Злоупотребление алкоголем – одна из самых распространенных проблем современного общества. Количество людей, пристрастившихся к этиловому спирту, ежегодно увеличивается. При алкогольной зависимости страдают все внутренние органы. Токсическое воздействие этилового спирта проявляется не сразу. По мере привыкания к алкоголю в организме происходят необратимые изменения, воспалительные процессы становятся хроническими, трудно поддаются лечению.
Одним из таких диагнозов является алкогольный панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера – разрушение клеток и тканей органа и, как следствие, нарушение его функций.
Это состояние является одной из наиболее частых причин госпитализации пациентов с жалобами на боли в области живота и поясницы.
По МКБ-10 алкогольный панкреатит имеет код К 86.0 «Хронический панкреатит алкогольной этиологии».
Характерные признаки хронического алкогольного панкреатита – приступообразная боль в верхней части живота.
В случае хронического алкогольного панкреатита также могут возникнуть выраженные симптомы диспепсии – тошнота, рвота, потеря аппетита, потеря веса.
В отличие от хронической формы, острый алкогольный панкреатит характеризуется быстрым началом и яркой симптоматикой. Главным признаком острого панкреатита является сильная и часто невыносимая боль в верхней части живота, которая может распространяться на всю область живота и усиливаться после приема пищи или выпитого спиртного.
Алкоголь попадает в желудок и тонкий кишечник через ротовую полость и всасывается в кровь. Поджелудочная железа играет важную роль в обработке и переваривании пищи, выделяет ферменты, которые помогают расщепить поступающую пищу и усваивать питательные вещества.
Алкоголь способствует секреции большого количества энзимов в поджелудочной железе, что приводит к недостаточности продукции противоокислительных ферментов, таких как антиоксиданты. Клетки поджелудочной железы становятся более уязвимыми. В результате начинают развиваться процессы воспаления.
На развитие патологических процессов в поджелудочной железе влияют наследственность, возраст, пол, образ жизни, наличие других хронических заболеваний.
Патогенез алкогольного панкреатита является сложным процессом, в котором задействованы многочисленные механизмы.
Первоначально алкоголь действует на слизистую оболочку рта, пищевод и желудок, вызывая их раздражение и воспаление. Затем под действием алкоголя образуются продукты его распада, которые мигрируют в поджелудочную железу через кровь и лимфу. На этом этапе происходит активация ферментов поджелудочной железы, обусловленная нарушением естественного механизма контроля этих ферментов.
В результате активации ферментов поджелудочной железы они начинают атаковать саму железу, вызывая воспаление и разрушение ее тканей. Постепенно воспалительная реакция прогрессирует и распространяется на окружающие ткани и органы.
Кроме того, алкоголь влияет на кровоснабжение поджелудочной железы, вызывая сужение сосудов, что приводит к нарушению ее нормального питания кислородом и необходимыми веществами.
Существуют 2 формы алкогольного панкреатита: хроническая и острая. Каждая из них имеет свои особенности и предполагает соответствующий подход к лечению.
Острый алкогольный панкреатит внезапно проявляется острыми болями в верхней части живота. Боль может быть настолько сильной, что человек жалуется на болевые синдромы в спине, пояснице и левом плече. Вместе с болью часто возникают тошнота, рвота, повышается температура. В таких случаях необходима немедленная медицинская помощь и госпитализация.
Если воспалительный процесс продолжается длительное время, возможны развитие панкреатического некроза или гнойного воспаления, что влечет за собой серьезные осложнения, включая летальный исход.
Хронический алкогольный панкреатит – результат продолжительного и систематического употребления этилового спирта.
Сначала симптомы могут быть незаметными или вовсе отсутствуют, однако по мере развития патологического процесса симптоматика усиливается.
Когда в организм попадают токсические вещества, нарушается работа всех внутренних органов. Неправильное питание, несоблюдение здорового образа жизни, пренебрежение профилактическими рекомендациями лишь ухудшают состояние человека.
При нарушении функционирования поджелудочной железы вследствие алкоголизации возникают такие явления, как:
Также алкогольный панкреатит может иметь следующие последствия для здоровья:
Чтобы выявить панкреатит алкогольной этиологии, необходимо провести ряд обследований. В ходе диагностики определяется не только наличие заболевания, но и оценивается степень тяжести воспалительного процесса.
На первом этапе диагностики врач собирает анамнез, выясняет стаж алкогольной зависимости, частоту и кратность употребляемого спиртного. Необходимо выявить взаимосвязь симптоматики и факта злоупотребления алкоголем.
Для диагностики алкогольного панкреатита применяются инструментальные и лабораторные методы обследования. Определить структуру органа, увидеть имеющиеся нарушения в строении тканей, оценить степень повреждения поджелудочной железы и близлежащих органов возможно с помощью проведения КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости.
Наличие воспалительного процесса, оценка функционального состояния органа, отсутствие или наличие ферментов, способствующих нормальному процессу пищеварения – все эти состояния можно отследить с помощью лабораторных анализов (обследования крови и мочи).
В тяжелых случаях при острой форме заболевания и сильном повреждении поджелудочной железы может потребоваться госпитализация в стационар для срочного купирования болевого синдрома и нормализации состояния больного.
Самое главное в лечении алкогольного панкреатита – отказаться от алкоголя навсегда.
Для облегчения симптомов панкреатита и ускорения процесса восстановления, пациенту могут быть назначены специальные препараты – для облегчения боли, снятия воспаления, улучшения работы пищеварительной системы. Все эти лекарства следует принимать под контролем врача. Бесконтрольный прием и самостоятельное назначение могут привести к необратимым последствиям.
Очень важную роль в лечении алкогольного панкреатита играет диета. Пациентам рекомендуется избегать острые, жирные и пряные продукты. Больше внимания следует обращать на пищу, богатую белками и витаминами.
В тяжелых случаях требуется госпитализация. В больнице пациенту назначаются инфузионные растворы для поддержания водно-солевого баланса, лекарственная терапия для снятия воспаления и облегчения болевых синдромов.
Прогноз при алкогольном панкреатите может быть разным. Если употребление алкоголя не прекращается или не соблюдаются рекомендации врача, прогноз может быть неутешительным – вплоть до смертельного исхода.
Среди рекомендаций, направленных на предотвращение развития алкогольного панкреатита:
Лечение панкреатита на фоне алкоголизма – сложный и длительный процесс, требующий совместных усилий пациента и врача.
Главное в этой борьбе – это полное прекращение употребления алкоголя и соблюдение рекомендаций врача для улучшения состояния. Только так можно достичь полного выздоровления и предотвратить повторные обострения патологии.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
