Зависимость может возникнуть не только от алкоголя и наркотиков, но и от некоторых лекарственных препаратов, в особенности тех, которые влияют на функционирование центральной нервной системы.
К злоупотреблению и привыканию приводят недостаточная осведомленность о свойствах лекарства, применение их без назначения лечащего врача, намеренное превышение дозировки.
Одним из часто назначаемых в неврологии и психиатрии средств является атаракс. В терапевтических дозах средство оказывает мягкое седативное воздействие, а при превышении дозировки «легкую» эйфорию.
Основное действующее вещество атаракса — гидроксизин. Он представляет собой белый порошок без запаха, легкорастворимый в воде. Выпускается в форме таблеток, а также раствора для внутримышечного введения.
Атаракс относится к классу транквилизаторов и является антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов. Он применяется для снятия нервного напряжения, лечения бессонницы, тревоги и аллергии.
Разнообразие клинического использования атаракса основано на его способности оказывать анксиолитическое (транквилизирующее), седативное, противоаллергическое, противорвотное и бронхорасширяющее действие посредством снижения активности определенных подкорковых зон головного мозга.
В медицинской практике гидроксизин активно использовался дерматологами с 1955 года. В 60-х годах прошлого века было обнаружено, что он также обладает выраженными анксиолитическими свойствами, поэтому он стал применяться в области анестезиологии и дерматологии.
На сегодняшний день атаракс назначается при следующих состояниях:
В инструкции к лекарственному средству указано, что оно не вызывает психической зависимости и привыкания. Однако при злоупотреблении и превышении рекомендуемой терапевтической дозировки может возникнуть состояние спокойствия и расслабленности, отдаленно напоминающее эйфорию. Именно этот наркотический эффект атаракса и привлекает людей, склонных к различного рода зависимостям.
Вещество обладает достаточно высокой липофильностью (способностью растворяться в жирах), что позволяет ему легко преодолевать гематоэнцефалический барьер и оказывать свое воздействие на ЦНС человека.
Механизм действия атаракса связан с блокадой гистаминовых и м-холиновых рецепторов. Лекарственное средство расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, бронхиолы, уменьшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, оказывает седативное действие.
Эффект развивается достаточно быстро, в течение 15 минут с момента приема таблеток и практически моментально при внутримышечном введении. Выведение препарата из организма обычно не превышает 28 часов. Однако его время значительно увеличивается при печеночной или почечной недостаточности.
К неблагоприятным последствиям применения лекарства относятся:
Вызывает ли атаракс зависимость? Гидроксизин известен своими терапевтическими свойствами при лечении тревоги, аллергии и нарушений сна. Хотя по своей природе он не вызывает такой же зависимости, как, например, опиоиды или психостимуляторы, не следует недооценивать потенциал злоупотребления этим лекарством.
Несмотря на то, что атаракс не считается наркотиком, длительное и бесконтрольное применение гидроксизина в превышающих дозировках может привести к развитию толерантности к психоактивному веществу, привыканию, а также возникновению синдрома отмены.
Атаракс действует путем антагонизма гистаминовых рецепторов в организме. Гистамин — это соединение, выделяющееся во время аллергических реакций и играющее роль в цикле сна и бодрствования. Блокируя гистаминовые рецепторы, гидроксизин уменьшает аллергические симптомы, такие как зуд и крапивница. Кроме того, он оказывает успокаивающее действие, взаимодействуя с нейротрансмиттерами в головном мозге.
Седативное и анксиолитическое (снижающее тревогу) действие атаракса способствуют тому, что некоторые люди начинают использовать его в рекреационных целях. Их привлекают следующие эффекты:
К основным признакам привыкания и зависимости от атаракса относятся:
Синдром отмены гидроксизина возникает при резком снижении дозировки лекарственного средства или внезапном прекращении его приема. Он проявляется следующими симптомами:
Человек также может стать замкнутым, скрывать от родных факт употребления препарата, прятать таблетки, обманным путем получать рецепты от врача и т.д.
При пероральном применении гидроксизин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 2 часа после приема.
Гидроксизин метаболизируется в печени. Период его полураспада у взрослых людей составляет 14 часов.
Кроме того, время вывода атаракса из организма зависит от ряда факторов. В частности:
У пожилых людей период полувыведения лекарства составляет 29 часов. У пациентов с нарушениями функции печени увеличивается до 37 часов.
Покажет ли атаракс в тесте на наркотики? Рутинными наркологическими тестами (в том числе аптечными) определить наличие гидроксизина в моче человека невозможно. Вещество не входит в список наркотических веществ и не определяется при их выполнении.
Однако в химико-токсикологических лабораториях медицинские работники могут обнаружить следы атаракса в образце биологической жидкости пациента.
В отличие от наркотических веществ, вызывающих эйфорию или сильную тягу, атаракс не способен вызвать сильную физическую зависимость. Он не активирует пути вознаграждения мозга, как наркотики, вызывающие привыкание, но у некоторых людей может развиться психологическая зависимость от успокаивающего эффекта лекарства. Она может привести к растущему убеждению, что лекарство необходимо для преодоления эмоционального дискомфорта, что в конечном итоге способствует развитию злоупотреблений.
К признакам психологической зависимости от препарата атаракс относятся:
Применение лекарства по назначению врача в терапевтической дозировке, как правило, не вызывает опасных последствий для организма человека. Побочные эффекты атаракса обычно слабо выражены и проходят самостоятельно через несколько дней от начала лечения или уменьшения дозировки.
При значительной передозировке и бесконтрольном применении могут возникнуть следующие осложнения:
Употребление спиртных напитков совместно с любыми психотропными препаратами, в том числе атараксом, запрещено. Их седативное действие суммируется, и происходит угнетение центральной нервной системы, вплоть до угнетения дыхания и потери сознания.
Гидроксизин также потенцирует действие таких медикаментозных средств, как барбитураты, снотворные, опиоидные анальгетики, транквилизаторы.
Прием атаракса с любыми психотропными средствами, а также этанолом, строго запрещен!
Лекарственная зависимость требует обращения за медицинской помощью. Если вы или ваш близкий человек страдаете от злоупотребления атараксом, следует немедленно записаться на прием к врачу-наркологу.
Специалист сможет оценить состояние больного, поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.
Не прибегайте резкому самостоятельному отказу от лекарства — это может быть опасно. Прекращать употребление атаракса рекомендуется под наблюдением специалиста.
Диагностические мероприятия проводит врач-нарколог. Он осматривает пациента, собирает анамнез и жалобы, проводит клинико-психопатологическую оценку.
Специалист обращает внимание на длительность злоупотребления лекарственным средством и побочные эффекты, уточняет дозировку, разрабатывает подходящий график снижения дозы. Такой подход обеспечивает более плавный переход и снижает вероятность возникновения изнурительных симптомов абстиненции.
При возникновении жалоб соматического характера (нарушения ритма сердца, расстройства ЖКТ и т.д.) проводится дополнительное обследование. Пациенту могут назначить электрокардиограмму, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и мочи, а также другие исследования.
Зависимость от атаракса, как правило, хорошо поддается лечению, особенно при раннем выявлении.
Гидроксизин не классифицируется как вещество, вызывающее привыкание, однако психологическая зависимость все равно может развиться, когда человек чувствует, что ему нужно лекарство, чтобы справиться со своей тревогой или дискомфортом.
Лечение зависимости предполагает постепенное снижение дозировки под медицинским наблюдением, купирование симптомов синдрома отмены и устранение основных причин злоупотребления.
Резкое прекращение приема атаракса может значительно усилить выраженность симптомов абстиненции. Поэтому тщательно спланированный процесс снижения дозы, проводимый под руководством медицинского специалиста, имеет решающее значение для минимизации дискомфорта и потенциальных рисков. Постепенное снижение дозы препарата позволяет организму постепенно приспособиться к более низким дозам и смягчить симптомы абстиненции.
При возникновении выраженных неприятных ощущений, таких как головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение, пациенту назначается симптоматическая медикаментозная терапия:
Для снятия интоксикации при остром отравлении атараксом производится искусственный вызов рвоты или промывание желудка. Проводятся общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие сутки.
Купировать синдром отмены и нормализовать состояние больного — это лишь половина успеха. Важно также провести психокоррекционную работу, направленную на отказ от употребления психотропных препаратов и избавление от психологической зависимости.
Работа с психологами и психотерапевтами позволяет изменить свое мышление, заменить вредные и опасные привычки на более здоровые и позитивные, научиться справляться со стрессом без помощи лекарств, выстроить здоровые взаимоотношения с членами семьи и другими людьми, найти цель в жизни и любимое дело.
В клинике ЦентрМАК уделяется большое внимание реабилитационному процессу и психотерапевтическим мероприятиям: проводятся индивидуальные и групповые занятия, семейная психотерапия, арт-терапия, маскотерапия, иппотерапия, кинотерапия. С помощью этих инструментов человек учится трезво жить, смотреть на мир с позитивом, справляться со стрессом и проблемами без применения психотропных препаратов.
Чтобы минимизировать риски возникновения лекарственной зависимости следует применять любые медикаментозные средства только по назначению врача в указанной дозировке. Самостоятельное повышение дозы или кратности приема недопустимо, тем более, если речь идет о психотропных препаратах.
Следует также избегать совместного употребления спиртных напитков с препаратами, влияющими на центральную нервную систему. Это может привести к опасным для здоровья последствиям, отравлению и передозировке.
Если зависимость уже развилась рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу-наркологу для определения дальнейших действий и тактики лечения.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
