Фобии у подростков и детей – это патологический страх, который возникает в ожидании или при непосредственном влиянии определенного предмета, ситуации. Сопровождаются ярко выраженной тревожностью, эмоциональным перенапряжением, потерей сна и аппетита. Родителям важно понимать тонкую грань между естественным страхом и фобией, которая требует лечения.
Страх – это нормальная реакция на предметы (события), которые могут нанести вред здоровью или угрожать жизни. При его появлении активируются физиологические механизмы, подготавливающие организм к «спасению» (бег, борьба). Нормальный страх возникает при реальной угрозе, он не вводит человека в ступор, а заставляет действовать и проходит без посторонней помощи после исчезновения угрозы.
Фобия – это более выраженная и неадекватная реакция, которая не соответствует обстоятельствам. При этом сам ребенок осознает, что его тревоги не имеют под собой логичного обоснования и не соотносятся с уровнем угрозы, которая имеет низкий уровень или совсем отсутствует. Но попытки оказать сопротивление и рассуждать здраво не помогают поменять восприятие пугающего предмета/ситуации.
Точных данных о распространенности фобий у детей дошкольного возраста нет. Объясняется это тем, что пациенты со слабо выраженной симптоматикой чаще всего не попадают к специалистам. По мере взросления ребенка страх проходит, и проблема теряет актуальность.
Клинически значимые отклонения, которые влияют на поведение детей и снижают качество их жизни, диагностируются у 1-1,5% пациентов. Фобии чаще развиваются у девочек.
Многие родители замечают у своего ребенка наличие тех или иных страхов, например, боязнь темноты, незнакомых людей, чудовищ. При этом ряд фобий считается естественным явлением в определенной возрастной категории. Например, с момента рождения и до 12 месяцев дети боятся громких звуков. Двух-и четырехлетние малыши пугаются темноты и некоторых животных. В 6-9 лет ребенок испытывает страх перед одиночеством или чудовищами.
Подобное поведение является возрастной нормой, если не доставляет детям дискомфорта в повседневности. Когда страх выходит из-под контроля, возникают сложности с общением, нарушается распорядок дня – стоит задуматься о развитии фобии, которая часто становится причиной стрессового состояния у детей. Патологический страх вызывает у ребенка тревожность, нарушает сон и приводит к эмоциональной нестабильности.
Часто тревожные фобические нарушения возникают у подростков. Как правило, это социальные фобии. Дети боятся неодобрения или критики со стороны ровесников, педагогов. Патологический страх отличается от естественного, он более интенсивный и эмоционально заряженный. Возникает не только в момент столкновения с причиной фобии, а присутствует практически всегда в форме навязчивых мыслей на эту тему. Дети боятся даже обстоятельств, в которых есть вероятность столкнуться со своим страхом.
Причин появления страхов и фобий у детей дошкольного возраста множество. Основной для развития патологии является чрезмерная тревожность, недоверчивость, богатая фантазия. Самыми распространенными провоцирующими факторами являются:
Увлечение фантастическими сериалами и триллерами может породить в сознании детей веру в существование потустороннего мира. На фоне богатой фантазии высока вероятность появления бессонницы и обычной бытовой трусости. Необходимость засыпать без света, идти в одиночку в другую комнату или спуститься в подвал становятся серьезными психотравмирующими ситуациями.
У малышей фобии наблюдаются в исключительных случаях, поскольку у них еще не до конца сформировано критическое мышление, способность выявлять закономерности и оценивать собственное состояние. У детей младшей возрастной группы испуг сопровождается напряжением, ознобом, дрожью. Они начинают плакать, кричать или пытаются сбежать.
В старшем дошкольном возрасте на первый план выходят навязчивые страхи, оказывающие сильное влияние на поведение и эмоциональный фон ребенка. Психический и умственный уровень развития школьников дает возможность осознать нелепость и беспочвенность своих волнений, бороться с патологией. О развитии истинных фобий можно говорить в возрасте 5-8 лет. Тревожная симптоматика возникает в конкретных ситуациях. Выраженность проявлений зависит от уровня взаимодействия с пугающим объектом и степени тяжести нарушения.
Дошкольники стараются контролировать собственный страх, скрывая его от родных. Они постоянно размышляют о том, что делать и как спасти себя. У них ярко выражены вегетативные нарушения (тошнота, учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость). В некоторых случаях дети впадают в ступор или начинают хаотично перемещаться, пытаясь избавиться от несуществующей угрозы.
Детские фобические расстройства сопровождаются:
Некоторые родители замечают, что дети ночью начинают стучать или скрежетать зубами, часто проявляется аллергия, энурез, болевые ощущения в животе. Иногда развивается нервный тик или заикание. Фобии и стресс взаимосвязаны. Стрессовое состояние усиливает иррациональный страх, формируя замкнутый круг, который может стать причиной депрессии. Стресс у детей развивается в 3 этапа:
Фобия может протекать в легкой или тяжелой форме. В первом случае симптоматика выражена слабо и никак не влияет на повседневную жизнь. Если патологический страх перешел в тяжелую форму, то клиническая картина будет ярко выраженной, возможны приступы ужаса и панические атаки.
По содержанию детские фобии делятся на следующие формы:
Существует большое количество иных страхов: перед врачами, насекомыми, полетами, клоунами и так далее. Нервная система детей незрелая и неустойчивая, поэтому достаточно даже незначительного фактора, чтобы спровоцировать фобию или стресс.
При отсутствии грамотного лечения патологический страх может привести к серьезным осложнениям:
Основными последствиями фобий считаются эмоциональные расстройства и частичная (полная) утрата способности приспосабливаться к условиям окружающей среды. По мере усиления страха идет стремительное распространение ограничительного поведения, которое затрагивает многие стандартные ситуации. Желая сохранить свой комфорт, ребенок сводит к минимуму ежедневную активность: отказывается от прогулок с друзьями, участия в массовых мероприятиях, не общается с ровесниками. В тяжелых ситуациях пространство ограничивается детской комнатой.
У ребенка фобия, что делать? С таким вопросом сталкиваются все родители, чьи дети испытывают приступы патологического страха. В первую очередь нужно пройти детальную диагностику. Важно, чтобы между врачом и ребенком установился доверительный контакт. Дети с фобиями стараются не проявлять эмоции при незнакомых людях, они отличаются стеснительностью и замкнутостью. Комплексное обследование включает в себя:
При выявлении доминирующего страха дифференциальная диагностика занимает много времени. Зачастую фобия является одним из симптомов психических отклонений, например, шизофрении или невроза.
Лечение фобий у детей основывается на применении поведенческой терапии. Маленькие пациенты приходят вместе со взрослым, выступающим в роли сопсихотерапевта. Это ускоряет процесс, поскольку ребенок чувствует спокойствие и уверенность, ощущая поддержку родных.
Самым распространённым вариантом психотерапии считается систематическая десенсибилизация. Она базируется на теории И.П. Павлова, которая объясняет фобию как постоянный рефлекс на определенный стимул. Реакция не пропадает, а повторяется вновь и вновь, поскольку пациент старается избегать провоцирующего фактора. Для устранения патологического страха требуется постоянное и постепенное воздействие триггера. Курс лечения включает в себя:
Эмоциональные нарушения (депрессивные расстройства, панические атаки) устраняются с помощью лекарственных средств. Специалист назначает антидепрессанты и противотревожные препараты.
Прогноз на восстановление зависит от длительности протекания фобии, степени выраженности симптоматики и развития сопутствующих патологий.
Вероятность полного избавления от иррационального страха высока, если он сформировался на фоне эмоционально-личностных качеств, а не патологических отклонений в психике.
Профилактические меры основываются на правильном отношении взрослых к страхам детей. Необходимо признавать реальность фобии и ни в коем случае не проявлять пренебрежение, обесценивая переживания детей. Нужно в спокойной обстановке обсудить страхи ребенка, а не стыдить его. В ситуациях, когда есть вероятность столкновения с провоцирующим фактором, поддерживайте детей и проявляйте уверенность в их смелости. Также рекомендуется постепенно приучать ребенка к объекту страха.
Статья проверена, медицинская информация верна