Как бросить курить

Пристрастие к никотину является одним из самых распространенных типов зависимостей наряду с алкоголизмом и кофеиноманией.

По данным Росстата, в России курит 22% населения — это примерно 32,3 млн. человек. При этом среди мужчин курильщиков в 5 раз больше, чем среди женщин.

Широкому распространению табакокурения способствует легкая доступность никотинсодержащей продукции, легальность ее приобретения, а также психостимулирующий эффект, в некоторой степени напоминающий эйфорию при приеме кокаина.

Несмотря на то, что курение распространено практически повсеместно, а табачные изделия можно законно купить в любом магазине, наркологи относят табакокурение к бытовым видам наркомании. Никотин вызывает очень сильную физическую и психологическую зависимость, сопоставимую по своей силе с зависимостью от спиртных напитков или опиоидов.

Определение — что такое никотиновая зависимость

Никотин является основным активным ингредиентом, присутствующим в табачных изделиях, таких как обычные и электронные сигареты, вейпы, сигары, трубочный и жевательный табак, кальяны, высушенные листья табачных растений, влажный и сухой нюхательный табак.

При поступлении в организм человека никотин, как и другие наркотики, активирует систему вознаграждения головного мозга и стимулирует выброс определенных гормонов: дофамина, серотонина, адреналина и эндорфинов. Это вызывает ощущение легкой эйфории и чувства удовольствия.

Со временем никотиновые рецепторы головного мозга начинают «требовать» все больше и больше психоактивного вещества. Чтобы испытать приятные ощущения и прилив адреналина человеку приходится курить чаще. Возникает замкнутый круг. Регулярная стимуляция рецепторов приводит к никотиновой зависимости.

Когда уровень психоактивного вещества в крови падает, возникает никотиновый абстинентный синдром, проявляющийся такими симптомами, как раздражительность, капризность, гнев, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, повышение аппетита, запор, боль в животе, стеснение в груди, боль в горле, кашель, сухость во рту, головная боль, бессонница.

Почему сложно бросить курить

Злоупотребление табаком приводит к сильной никотиновой зависимости. Аддикция развивается не только на физическом, но и на психологическом уровне.

Уже через несколько секунд после первой затяжки никотин попадает в головной мозг и оказывает стимулирующее действие на его рецепторы.

По скорости влияния на центральную нервную систему это вещество нередко сравнивают с внутривенными наркотиками.

Поскольку эффект от употребления никотина проходит достаточно быстро, спустя несколько часов человек испытывает сильную потребность снова покурить. Организму требуется очередная доза психоактивного вещества для того, чтобы испытать облегчение. Каждая выкуренная сигарета является «вознаграждением» для головного мозга, поэтому зависимость формируется очень быстро.

Курильщик думает, что курение помогает ему избавиться от стресса, хотя это всего лишь никотиновый голод. Если желанная сигарета не найдена, то человек начинает испытывать ощущения, похожие на ломку от наркотиков. Он становится нервным, срывается на окружающих. Появляется агрессия и раздражительность.

Самостоятельно бросить курить достаточно сложно, поскольку табакокурение сродни наркотической зависимости. Никотин «включается» в обмен веществ курящего человека, вызывает изменения в обмене основных нейромедиаторов головного мозга.

Зачем бросать курить

Вопреки распространенному мнению, курение вредит не только легким человека, и рак — не единственная угроза здоровью курильщика. Частыми последствиями курения являются болезни сердца, сахарный диабет, стоматологические заболевания, выпадение волос и многие другие патологические состояния.

Курение повышает риск развития более 50 серьезных заболеваний. Некоторые из них могут привести к летальному исходу, а другие могут нанести необратимый долгосрочный ущерб здоровью.

Каковы краткосрочные последствия курения? Некоторые изменения человек может заметить сразу, как только начнет курить. Его пальцы пожелтеют, дыхание, волосы и одежда будут пахнуть табачным дымом, а на зубах появятся пятна и отложения зубного камня. Кроме того, у курильщика может возникнуть кашель, симптомы аллергии (насморк, зуд и скопление слизи в органах дыхательных путей), одышка, снижение обоняния, усталость. И это только начало.

Со временем человеку станет сложнее оставаться активным и заниматься спортом, поскольку объем его легких начнет уменьшаться. Также может возникнуть гипертония (повышение артериального давления), заболевания периферических сосудов, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая включает бронхит и эмфизему, астма, хронические заболевания ЛОР-органов.

У мужчин курение вызывает эректильную дисфункцию (импотенцию), поскольку никотин усиливает сужение сосудов и ухудшает кровоснабжение полового органа. У женщин никотиновая зависимость снижает фертильность, вызывает нарушения менструального цикла и бесплодие.

Химические вещества, содержащиеся в дыме сигарет, также могут ускорить процесс старения. Морщины, дряблость кожи и пигментные пятна у курильщиков появляются гораздо раньше, чем у некурящих людей.

4 из 5 случаев рака легких напрямую связаны с курением сигарет. Кроме того, никотиновая зависимость также увеличивает риск развития как минимум 8 других видов онкологии, в том числе:

• рак языка;
• рак горла;
• рак гортани;
• рак пищевода;
• рак мочевого пузыря;
• рак кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• рак почек.

Помимо того, что табакокурение оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье человека и вызывает различные хронические заболевания, оно также влияет на психику. Заядлый курильщик становится раздражительным, капризным, страдает от перепадов настроения, более склонен к депрессии.

Самые эффективные способы бросить курить

Зависимость от никотина считается одной из самых сильных. Тем не менее, существует несколько эффективных способов, с помощью которых можно бросить курить. К ним относятся:

• Никотин-заместительная терапия (никотинсодержащая жевательная резинка, никотиновые леденцы, ингаляторы, назальные спреи, никотинсодержащие пластыри). Эти препараты снижают тягу к табакокурению и выраженность синдрома абстиненции.
• Медикаментозная терапия с помощью агонистов никотиновых рецепторов (Варениклин, Цитизин). Эти медикаментозные средства уменьшают патологическую тягу к никотину, облегчают синдром отмены и одновременно приводят к уменьшению эффекта получения удовольствия от табакокурения.
• Работа с психологом, психотерапевтом или специалистом по химическим зависимостям. Получение информации о вреде курения, выявление триггеров, замена привычки более здоровыми моделями поведения.
• Самостоятельный отказ от табакокурения, при котором человек одномоментно перестает курить. Достаточно сложный способ, поскольку приходится самостоятельно бороться с навязчивыми мыслями о сигаретах и тягой к никотину. Стресс воздержания — это очень опасное состояние. Он снижает качество жизни и увеличивает риск развития психосоматических болезней.

У каждого из этих способов есть свои плюсы и минусы. Если человек начал курить недавно и у него преобладает психологическая зависимость от сигарет, он может попытаться отказаться от никотина самостоятельно или прибегнуть к помощи психотерапевта.

Если у пациента большой стаж курения и помимо психологической зависимости наблюдается физическая, ему необходимо комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и психотерапевтические мероприятия.

Каждый случай индивидуален, и только опытный врач может дать больному рекомендации, которые помогут ему справиться со своей зависимостью.

Медикаментозный способ бросить курить

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) проводится с помощью специальных трансдермальных пластырей, жвачки, леденцов и т.д. Никотин, содержащийся в этих медикаментозных средствах так же, как и никотин в сигаретах, вызывает высвобождение дофамина («гормона хорошего самочувствия») в головном мозге.

Целью использования таких препаратов является постепенное отвыкание организма от никотина и воздействия других вредных веществ, содержащихся в сигаретах.

НЗТ также помогает облегчить некоторые физические симптомы отмены, чтобы человек мог сосредоточиться на психологических (эмоциональных) аспектах отказа от курения.

Никотинзаместительная терапия безопасна для всех взрослых, которые хотят бросить курить, за исключением беременных женщин и подростков. Тем не менее, лучше всего обсудить использование НЗТ с врачом перед ее началом.

Специалист также может порекомендовать своему пациенту другие препараты, которые не содержат никотин. К ним относятся Варениклин (Чампикс) или Цитизин (Табекс).

Варениклин связывается с α4β2 н-холинорецепторами, тем самым уменьшая тягу к курению и облегчая проявление синдрома отмены. Он также приводит к уменьшению чувства удовольствия от курения.

Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.

Медикаментозная терапия влияет только на физическую зависимость от никотина. Поэтому необходимы и другие методы, помогающие справиться с психологической (эмоциональной и ментальной) стороной табакокурения, например, программа отказа от курения.

Исследования показали, что этот подход — сочетание никотинзаместительной терапии с программой, помогающей изменить поведение, существенно повышает шансы бросить курить.

Психотерапия

Ключевой момент никотиновой зависимости заключается в том, что очень часто курильщик нуждается не только в никотине, но и в самом процессе курения. Покурить после еды или выпитой чашечки кофе, в компании друзей, при сильном стрессе, при употреблении спиртных напитков и даже от безделья – обычное явление для такого человека. Процесс курения становится неким ритуалом, сопровождающим те или иные действия. Это и есть психологическая зависимость. Избавиться от нее можно с помощью психотерапии.

Во время ее сеансов врач-психотерапевт помогает выявить ситуации, во время которых появляется наиболее сильное желание покурить, решить психоэмоциональные проблемы, избавиться от оправданий, сформировать мотивацию на лечение. Доктор также информирует пациента о синдроме отмены и методах поддержки, которые можно использовать во время острого периода.

Если у больного возникает депрессивная или тревожная симптоматика на фоне отказа от никотина, специалист обучает пациента методам расслабления и релаксации, помогает справиться со стрессом.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия является эффективным методом лечения никотиновой зависимости. Она направлена на развитие навыков контроля табачной зависимости, формирование и поддержание ремиссии.

В основе этого метода лежит теория социального обучения, играющая значительную роль в развитии употребления и формирования табачной зависимости. Поведенческая терапия помогает человеку научиться распознавать ситуации, подталкивающие его к курению, избегать их и контролировать поведенческие реакции, связанные с курением.

Этапы поведенческой терапии при лечении табачной зависимости включают в себя:

• Функциональный анализ, который направлен на выявление мыслей, чувств и обстоятельств, предшествующих курению, и их изменения после курения. Анализ позволяет пациенту и врачу выявить ситуации, связанные с повышенным риском срыва, проникнуть в суть причин, побуждающих пациента к курению.
• Тренинги, направленные на выработку контроля. Управление влечением к табаку, обучение избеганию опасных ситуаций, навыки отказа от предложения закурить и так далее.

Мотивационное интервью

Стратегия, часто используемая при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, — это мотивационное интервьюирование (МИ). Оно помогает с самого начала терапии понять, насколько человек мотивирован к изменениям. Если он недостаточно мотивирован, то основное внимание будет уделяться просвещению человека о вреде никотина. Если человек мотивирован, то может начаться реальная работа по отказу от вредной привычки.

Помощь специалиста

Наиболее действенный способ бросить курить с минимальными последствиями для организма – это обращение за медицинской помощью к специалисту.

Врач-нарколог обладает необходимыми знаниями в сфере лечения зависимостей и может порекомендовать наиболее действенный метод с учетом индивидуальных особенностей пациента, стажа курения, количества выкуриваемых сигарет.

Обратившись за помощью к врачу, человек обезопасит себя от неблагоприятных последствий самостоятельного отказа от никотина.

В частной клинике ЦентрМАК используются современные средства и методы лечения табачной зависимости. Особое внимание специалисты уделяют психокоррекционным мероприятиям, направленным на причину зависимости.

Авторские методы

Несмотря на то, что никотиновая абстиненция не столь выражена, как абстинентный синдром при героиновой зависимости, справиться с ней удается далеко не всем. Избавиться от курения также мешает страх набрать вес после отказа от курения. Особенно это касается женщин.

Существует множество книг, написанных на эту тему, а также авторских методов избавления от патологической тяги к сигаретам.

Наиболее популярной является книга «Легкий способ бросить курить», написанная Алленом Карром еще в 1985 году. Она стала настоящим бестселлером конца XX-начала XXI века и переведена на многие языки мира, поэтому в России ее легко можно купить в любом книжном магазине.

Автор книги много лет курил сам и бросил только к сорока восьми годам. Он осознал несколько важных моментов, которые помогли ему в этом. Именно о них он подробно рассказывает курильщику в своей книге. Здесь читатель узнает о психологических ловушках, создаваемых никотином, о страхе, который сводит все попытки бросить курить на нет.

Популярными также являются следующие книжные издания:

• «Бросить курить легко и быстро». Наталья Борисовна Пономарёва.
• «Мой легкий способ». Аллен Карр.
• «Бросаем курить, или Добровольное самоубийство». Анастасия Колендо-Смирнова.
• «О чем умолчал Аллен Карр». Сергей Гончаров.
• «Для тех, кому не помог Аллен Карр, или, как победить никотиновую зависимость (как перестать курить табак)». Андрей Андреев.

Эти книги представляют собой практические руководства к действию для тех, кто решил бросить курить. Они помогают справиться с основными страхами, найти мотивацию на ведение здорового образа жизни, изменить свои привычки и расстаться с деструктивной зависимостью.

Другие способы отказа от курения

Помимо традиционных методов лечения табачной зависимости с доказанной эффективностью, также используются альтернативные и народные методы.

• Акупунктура. Суть метода заключается в воздействии с помощью иглоукалывания на определенные нервные окончания и отделы головного мозга. Подобным образом лечили различные болезни на Востоке более 5000 лет назад. К минусам метода относится достаточно большая стоимость, а также отсутствие научных доказательств его эффективности и безопасности.
• Гипноз или «кодирование». В процессе кодирования курильщик подвергается гипнотическому воздействию, которое направлено на формирование отвращение к запаху табака и дыму. Однако не все специалисты владеют данной методикой и не все люди поддаются внушению. Эффективность данного метода под сомнением. Как говорят психологи, гипноз «помогает» тем, кто уже и сам готов бросить курить.
• Гомеопатия. Является антинаучным методом. В составе гомеопатических лекарств в лучшем случае находится одна молекула исходного вещества на баночку препарата. Гомеопатия абсолютно никак не может помочь в борьбе с физической и психологической зависимостью от никотина. Если она кому-то и «помогла» - то просто сработал эффект плацебо.
• Замена сигарет на кальян. Многие люди ошибочно полагают, что курение кальяна безопасно и с помощью него можно быстрее избавиться от никотиновой зависимости. Однако это не так. В состав курительных смесей для кальяна входит тот же табак, только нарезан он более крупно. Соответственно человек заменит одну зависимость на другую.
• Электронная сигарета. Производители вейпов уверяют, что дым от электронных сигарет абсолютно безопасен, а входящие в состав компоненты не вызывает привыкания. Наркологи же утверждают обратное: вейпы не только оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека (в особенности на дыхательную систему), но и также приводят к злоупотреблению и зависимости. Поэтому нет никакого смысла менять одну вредную привычку (курение сигарет) на другую (курение вейпов).

Можно ли резко бросать курить

Некоторые люди предпочитают бросать курить в один день. Однако такой метод подходит не всем. Например, если человек курит на протяжении 20 лет по две пачки сигарет в день и резко бросит курить, он может столкнуться с опасными последствиями и очень тяжелым синдромом абстиненции. Поэтому курильщикам с большим стажем обычно рекомендуется бросать курить постепенно и под наблюдением специалиста. Лечащий врач может рекомендовать им использование никотиновых пластырей или леденцов.

Если человек не так давно пристрастился к табаку, то одномоментный отказ — это хороший и действенный способ избавления от зависимости. Важно правильно настроиться и перетерпеть несколько дней симптомы отмены и эмоциональные перепады.

Необходимо помнить, что все неприятные ощущения, возникающие во время отказа от сигарет, связаны с очищением организма от вредных веществ. Это несет для организма пользу, хоть и сопровождается определенным дискомфортом. Вскоре человеку станет намного легче, нужно лишь немного потерпеть.

Когда пройдет тяга к курению

Табачный дым содержит алкалоид никотин, являющийся психостимулятором. Проникая в мозг, никотин способствует повышению уровня дофамина - гормона удовольствия.

Этот эффект схож с эффектом от наркотиков, разница лишь в том, что степень воздействия меньше. Радует то, что никотин можно назвать самым легким наркотиком, ведь он быстро выводится из организма.

Как правило, уже через 2-3 дня воздержания физиологическая потребность в никотине исчезает, и организм не требует новой дозы. Поэтому главная задача желающих бросить курить — набраться терпения и ждать.

Но помимо физической потребности в никотине есть еще и психологическая. И если человек справился с первым видом зависимости, то со вторым могут возникнуть проблемы. Сроки избавления от психологической зависимости индивидуальны и зависят от конкретного случая (стажа курения и т.д.).

Как не сорваться

После отказа от никотина жизнь человека серьезно меняется. Улучшается состояние здоровья, пропадает кашель курильщика и одышка, снижается риск возникновения многих смертельных заболеваний.

Но при этом возрастает психологическое давление, а также нагрузка на нервную систему. Вместе с отказом от курения нарастает уровень стресса, и организм активно требует вернуть никотин, к которому он привык за долгие годы. Не сорваться в такие моменты очень сложно.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Чтобы избежать срыва после отказа от курения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать сильных стрессов и использовать методы расслабления и релаксации.
• Найти интересное занятие или хобби (например, рисование, шитье, вязание или занятия спортом).
• Больше времени проводить на свежем воздухе, гулять.
• Убрать из поля зрения все, что напоминает о пагубной привычке (сигареты, зажигалки, пепельницы).
• Меньше общаться с курящими людьми, избегать мест, где люди курят.
• Сохранять контроль при употреблении алкоголя, а лучше отказаться от него.

Советы как бросить курить

Бросить курить – это личный выбор человека. Пока он сам не поймет, что курение его убивает, и не захочет избавиться от пагубной привычки, ничего не изменится.

Если желание бросить курить все-таки появилось – это уже 50% успеха. Следующие советы помогут бросить курить в домашних условиях и легче пережить период отказа от никотина:

• Сообщите своим друзьям и семье, что вы решили бросить курить. Тогда вы сможете заручиться их поддержкой и в тяжелые моменты, когда очень хочется закурить, они напомнят вам о вашей цели и вреде курения. Также попросите друзей и родных не курить перед вами и не оставлять рядом с собой сигареты.
• Установите целевую дату в течение 2-3 недель с момента принятия решения бросить курить. Следите за тем, чтобы этот период не совпадал с трудностями и стрессовыми состояниями, так как в этом случае вам будет тяжелее справляться с патологической тягой.
• Старайтесь постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет в ближайшие недели до установленной даты (хотя бы на 1 сигарету в день).
• Составьте примерный график отказа от сигарет. Допускайте возможные «ошибки», оценивайте вероятность серьезного влечения к курению и не огорчайтесь, если в первые три дня вам будет очень трудно. Продолжайте прилагать усилия.
• Определите, в каких условиях и при каких обстоятельствах вы обычно курите (скука, тревога, дружеское общение, одиночество, просмотр телевизора и т. д.). А также когда вы курите механически, без особого желания (например, во время беседы с другом или на работе). Постарайтесь осознанно отказаться от курения в это время. Таким образом вы сократите количество выкуриваемых сигарет за день и повысите уверенность в своих силах.
• Избегайте основных причин, вызывающих ваше желание курить, таких как употребление кофе, алкоголя, ночные развлечения, ссоры и т. д.
• Будьте заняты делом. Старайтесь занять себя тем, что вам нравится, чтобы избавиться от навязчивых мыслей о сигаретах, особенно в первые дни.
• Старайтесь спать больше, чем обычно. Часы, во время которых вы спите, — это время, когда вы не думаете о сигаретах.
• Пейте больше воды. Она помогает быстрее выводить токсины, накопившиеся в организме в результате курения, и при этом снижает желание курить.
• Держите руки занятыми. Доказано, что одна из причин, по которой люди продолжают курить, заключается в том, что курение ассоциируется у них с привычкой держать сигарету в руках. Возьмите в руку все, что угодно, кроме сигареты. Это может быть ручка, очки, лист бумаги и так далее.
• Не попадайтесь в «ловушку одной сигареты». Постарайтесь устоять перед искушением покурить всего «одну» сигарету. Совершенно очевидно, что, выкурив ее, вы погубите свои попытки бросить курить, так как за ней последуют и другие сигареты. Если вы все-таки сорвались, не вините себя. А просто продолжите следовать намеченному плану отказа от курения.
• Вознаграждайте себя за приложенные усилия. Хорошая идея - использовать сэкономленные от покупки сигарет деньги на то, чтобы купить что-нибудь для себя или совершить путешествие (поездку).
• Следите за своим питанием. В первые месяцы отказа от курения большинство людей набирают лишние килограммы, потому «заменяют» сигареты сладкой и калорийной пищей. Подумайте о том, чтобы проконсультироваться с диетологом и разработать программу питания.
• Не прибегайте к таким способам «лечения», как целительство, гипноз, народные рецепты. Все это – пустая трата времени и путь в никуда.

Если вы чувствуете, что не справляетесь и тяга к никотину сильнее вас – обратитесь за медицинской помощью.

Квалифицированный специалист в области наркологии подберет для вас наиболее эффективный метод избавления от зависимости. Под наблюдением лечащего врача процесс выздоровления пройдет намного легче и быстрее.

Данные Росстата по употребления табака