С самого начала возникновения и развития человеческого сознания у людей существовала потребность в улучшении когнитивных функций.
До второй половины 20 века с этой целью в медицине использовались лишь различные экстракты растительного происхождения (гинкго билоба, элеутерококк, женьшень, мелисса, центелла азиатская и другие).
В 1964 году румынский психолог и химик Корнелиу Джурджа синтезировал новейшее лекарственное средство – пирацетам. Оно стало первым и самым важным представителем класса ноотропов (когнитивных усилителей).
В современной российской медицине ноотропы широко используются в терапии сосудистых заболеваний головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, деменции, невротических и депрессивных состояний, купировании абстинентного синдрома. Кроме того, некоторым пациентам врачи назначают ноотропы для улучшения памяти и внимания, повышения способности к обучению.
Однако в последнее десятилетие наркологи столкнулись с проблемой злоупотребления «умными лекарствами». Стимулирующий эффект ноотропов подталкивает людей экспериментировать с их употреблением и дозировкой, что нередко приводит к зависимости и различным неблагоприятным последствиям для здоровья.
Рекреационная популярность ноотропов особенно широко распространена среди молодого поколения. Это связано с легкодоступностью данного класса препаратов (многие из них продаются без рецепта), а также с их низкой стоимостью.
Ноотропы — это группа лекарственных препаратов, улучшающих когнитивные способности и оказывающих нейропротекторное действие. Они относятся к нейрометаболическим стимуляторам и оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции.
Основное действие ноотропов заключается в активации когнитивных функций, улучшении памяти и внимания, способности к обучению. Кроме того, данные лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, увеличивают устойчивость головного мозга к различным неблагоприятным воздействиям, таким как кислородное голодание, интоксикация или чрезмерные нагрузки.
Влияние ноотропов на головной мозг также проявляется в виде улучшения связи между его полушариями и синаптической проводимости в неокортикальных структурах, а также восстановлении и стабилизации церебральных функции (сознания, памяти и речи).
Различные исследования показали, что ноотропы вазодилатируют или расширяют кровеносные сосуды в головном мозге, улучшая приток крови к его различным областям, уменьшают воспаление и предотвращают старение клеток головного мозга.
В зависимости от типа препарата в состав ноотропов могут входить:
Наиболее распространенными нейрометаболическими стимуляторами, активно применяемыми в нашей стране, являются: «Глицин», «Фенотропил», «Актитропил», «Пирацетам», «Ноотропил», «Фенибут», «Анвифен», «Ноофен», «Аминалон», «Мексидол», «Винпоцетин», «Пикамилон», «Семакс», «Пантогам», «Гопантеновая кислота», «Селанк», «Энцефабол», «Ницерголин», «Ноопепт», «Винпотропил», «Ладастен», «Нооклерин», «Идебенон», «Биотредин», «Кортексин», «Церебролизин», «Церебрин», «Циннаризин», «Энерион».
Существует множество ноотропов, выпускаемых в виде лекарственных препаратов или биологически активных добавок в пище. Каждый из них имеет определенный механизм действия. Тем не менее, все ноотропы оказывают определенное влияние на биохимические процессы в головном мозге.
Об этом свидетельствуют результаты различных проведенных исследований с использованием высокочувствительного метода сканирования головного мозга - позитронно-эмиссионной томографии.
На основании результатов ПЭТ-сканирования нейробиологи сделали вывод, что некоторые ноотропы способны изменять работу мозга, а также стимулировать его области, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостью.
Кроме того, стало известно, что когнитивные усилители стимулируют ГАМК-ергические, глутамат-, холин-, дофамин-, серотонин- и адренергические рецепторы. Вероятнее всего, в основе формирования зависимости от ноотропов лежат именно эти механизмы действия «умных лекарств».
Большинство нейрометаболических стимуляторов при их употреблении оказывают следующие эффекты на организм человека:
Злоупотребление «умными наркотиками» приводит к долгосрочным негативным последствиям, а также зависимости.
Зависимость от ноотропов проявляется в непреодолимом желании принять очередную дозу препарата, несмотря на возникновение побочных эффектов и отрицательное воздействие на организм. Обычно она возникает при длительном и многократном превышении рекомендуемой дозировки препаратов.
Негативные побочные эффекты ноотропов напоминают последствия отмены наркотических веществ, вызывающих привыкание, и могут включать в себя:
Наркозависимые нередко используют наркотики ноотропы в сочетании с другими психоактивными веществами, добиваясь галлюциногенного эффекта. Для этих целей требуются высокие дозы препаратов, которые многократно превышают терапевтические.
К специфическим признакам употребления ноотропов относятся:
Кроме того, зависимость от ноотропов проявляется в возникновении периодов апатии, бездеятельности, плохого настроения, раздражительности, повышенной тревожности и бессонницы (когда действие препарата заканчивается).
Ответить на вопрос, сколько выходят из организма ноотропы, сложно. Процесс их выведения зависит от многих факторов: индивидуального метаболизма, массы тела и роста, конкретного препарата.
Большинство ноотропов метаболизируется в течение 3-8 часов, а продукты их распада выводятся почками и с желчью.
Стандартные тесты на наркотики не предполагают определение ноотропов в моче или крови.
Согласно инструкции, ноотропы не вызывают привыкания. Это утверждение верно, если данные препараты применяются по показаниям, в терапевтической дозировке и под наблюдением лечащего врача.
Однако если человек самовольно использует лекарство и регулярно превышает его дозировку, то начинает формироваться толерантность к ноотропам, а также возрастает вероятность возникновения психологической зависимости от ноотропов.
«Умные лекарства» оказывают свое действие за счет стимуляции центральной нервной системы и блокировки дофаминовых рецепторов, в результате чего в головном мозге остается больше дофамина. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое вызывает чувство счастья и радости. Многие наркотики, вызывающие привыкание, влияют на дофамин точно таким же образом, как и когнитивные стимуляторы. Вероятнее всего, именно поэтому при попытке отмены ноотропов возникает синдром абстиненции.
К основным стадиям зависимости от ноотропов относятся:
Ноотропы, как и многие другие психоактивные вещества, не лишены побочных эффектов. Они включают в себя краткосрочные неблагоприятные явления, такие как мигрень, головокружение, головная боль, нарушения циркадного ритма и другие.
Однако в некоторых случаях регулярное превышение рекомендуемой дозировки ноотропов может приводить к серьезным негативным побочным эффектам (особенно у людей с ранее существовавшими психическими заболеваниями):
Самым опасным последствием приема психоактивного вещества с нарушением врачебных рекомендаций является передозировка.
Передозировка ноотропами проявляется в виде повышенного физического и психического возбуждения, ажитации, нарушения равновесия, печеночной недостаточности, нечеткой речи, тремора, тахикардии, повышенного артериального давления, расстройств ЖКТ.
Ноотропы повышают и усиливают действие седативных препаратов, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, противоэпилептических средств, антипсихотиков и противопаркинсонических лекарств.
При одновременном применении с другими стимуляторами ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
Сочетание ноотропов и алкоголя приводит к более выраженному отравлению и проявляется в виде депрессивного состояния, сонливости, апатии.
Если вы подозреваете, что ваш близкий человек злоупотребляет ноотропами, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Аптечная наркомания является первым шагом на пути к употреблению более тяжелых наркотических веществ. По признаниям большинства наркозависимых, их болезнь начиналась именно с использования аптечных препаратов.
Поэтому не стоит тешить себя надеждами, что больному удастся самостоятельно прекратить прием аптечных психостимуляторов. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее удастся побороть зависимость и вернуться к полноценной жизни.
Диагностика зависимости от ноотропов включает в себя физикальное обследование пациента, сбор жалоб и анамнеза, проведение клинического интервью.
При наличии выраженных физических проявлений зависимости врач-нарколог назначает дополнительные консультации специалистов: терапевта, невролога, кардиолога и т.д.
Доктор также принимает решение о необходимости госпитализации наркозависимого в стационар. Чаще всего, в неосложненных случаях, круглосуточное нахождение больного в стенах медицинского учреждения не требуется.
Основная цель лечения зависимости от ноотропов заключается в постепенном прекращении приема психоактивного вещества, выведении его метаболитов из организма и снятии синдрома отмены.
Если человек регулярно принимал нейрометаболические стимуляторы, нельзя резко прекращать их прием, так как может возникнуть тяжелый абстинентный синдром. Наркологи рекомендуют постепенный отказ от медикаментов на протяжении 1-2 недель.
В идеале лечение злоупотребления ноотропами должно проходить в стационаре под наблюдением медицинских специалистов. Эта мера позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за состоянием больного, внутривенно вводить необходимые лекарства для облегчения синдрома отмены.
В специализированной клинике лечения зависимостей проходит в несколько этапов:
В качестве медикаментозной терапии используются различные группы препаратов:
Отличным помощником в борьбе с зависимостью является психотерапия. Во время ее сеансов психотерапевт помогает больному решить внутренние конфликты, вернуться к нормальной жизни, устранить неправильные модели мышления и поведения, а также выработать положительное отношение к здоровому образу жизни.
Для успешного прохождения периода реабилитации и профилактики зависимости от ноотропов важны полный отказ от употребления аптечных наркотиков и ведение здорового образа жизни.
Необходимо также избегать чрезмерного воздействия стресса, переутомления, употребления алкогольных напитков. При возникновении тяжелых жизненных ситуаций нужно обращаться за поддержкой к близким людям или своему психотерапевту.
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
