Острая реакция на стресс

Любая стрессовая ситуация может быть опасна как для психологического, так и для физического здоровья человека. Сильное переживание может привести к появлению неконтролируемой тревоги. Она, в свою очередь, развивается, если психологическое потрясение длится на протяжении определенного времени, т.е. не носит краткосрочный характер. Если на реабилитацию пациента требуется до 30 дней, то врачи говорят о развитии острого стрессового расстройства. Когда на восстановление уходит больше одного месяца, патология принимает характер посттравматического расстройства.  

Определение болезни 

Острая реакция на стресс – это интенсивная реакция организма на внешние раздражители. Развивается у людей в ответ на физический или психологический стресс. Патологическое состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Катализатором стрессового расстройства может быть травматическое переживание, в том числе угроза безопасности или целостности. В развитии тяжелой реакции на стресс большую роль играет уязвимость человека и его адаптивные способности. Это объясняет тот факт, что патология развивается не у всех индивидуумов, переживших сильный стресс.

Реакция на тяжелый стресс в МКБ-10 обозначена кодом F43.0 Это очень серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и грамотного лечения.

Игнорирование тревожных симптомов может привести к формированию хронического стресса, который сопровождается разнообразными соматическими болезнями.

В группу риска входят: 

• люди преклонного возраста; 
• личности, живущие постоянно в состоянии стресса;
• лица с тревожной организацией личности.

Тяжелая реакция на стресс может сопровождаться повышенной активностью, психомоторным возбуждением или заторможенностью. Часто у пациентов появляется симптоматика панического состояния: учащенное дыхание, повышенное потоотделение, покраснение кожных покровов, тахикардия и т.д. Клиническая картина проявляется, спустя несколько минут после столкновения с источником стресса. Впоследствии наблюдается полная или частичная амнезия произошедшего. 

Симптомы или как проявляется заболевание

Выделяют ряд основных симптомов острой реакции на стресс. При наличии одного или нескольких признаков врач-психиатр ставит диагноз «стрессовое расстройство». Клиническая картина заболевания:

1. Физиологические проявления: тошнота, обморок, нехватка воздуха, «ватные» ноги.
2. Психологические признаки: шок, агрессивность, истерика, печаль.
3. Повышенная двигательная активность. Испытывая стресс, человек не может спокойно сидеть на месте. Ему необходимо постоянно двигаться, метаться из угла в угол, бесцельно перемещаться по комнате.
4. Ступор. Некоторые личности, столкнувшись со стрессовым раздражителем, наоборот, впадают в ступор. Они могут часами сидеть и смотреть в одну точку, не меняя положения. Больной ни с кем не разговаривает и не совершает никаких движений. В таком состоянии затормаживаются физиологические процессы, поэтому в 90% случаев больной не помнит, что делал, когда приходит в норму.
5. Отрицание. Один из основных признаков острой реакции на стресс, который проявляется, когда пациент сталкивается с болезнью или гибелью близкого человека. Он отрицает данный факт, утверждает, что родственник жив или сомневается в достоверности поставленного диагноза.

Причины появления болезни

К основным причинам острой реакции на стресс относят:

• дорожно-транспортное происшествие (серьезная авария);
• сложный бракоразводный процесс;
• смерть или тяжелое заболевание родного человека;
• террористический акт;
• природные катаклизмы;
• увольнение или отчисление из учебного заведения;
• изнасилование;
• несчастный случай;
• получение тяжелой травмы.

Выделяют ряд факторов, при наличии которых любая ситуация может стать причиной развития дистресса:

• наличие физической боли;
• неожиданные потери морального, финансового или физического характера;
• внезапное появление пускового фактора стресса;
• моральная неготовность человека к разным ситуациям, например, гибель близкого;
• слабое психологическое здоровье, которое не позволяет найти достойный выход из сложившейся ситуации.

Патогенез острой реакции на стресс определяется действием нескольких факторов: интенсивность расстройства, социальная ситуация, личностные особенности пациента и его биологическая ранимость. Стрессорные факторы, влияющие на организм, провоцируют в нем цепь защитно-приспособительных реакций, которые заключаются в корректировке нервных, физиологических, метаболических и гормональных процессов. Ученые считают, что пусковым фактором запуска стрессового расстройства является нарушение функций нервной и эндокринной систем в результате изменения регуляции на разных уровнях их организации.

Стадии и классификация болезни

Острая реакция на стресс длится примерно 30 дней. За этот период пациент проходит несколько этапов. Специалисты выделяют следующие стадии острой реакции на стресс:

1. Тревога. Человеку становится страшно, начинается активная выработка адреналина, кортизола и норадреналина. Наблюдается учащенное дыхание.
2. Адаптация. Организм пытается стабилизировать состояние и вернуть в норму свои функции. Если не получается, то расстройство переходит в третью стадию.
3. Истощение. Организм уже не может самостоятельно бороться с расстройством, т.к. его ресурсы исчерпаны. Начинается развитие и яркое проявление нервных срывов, депрессия и иные патологии. 

Выйти из такого состояния поможет только специалист.

Виды острой реакции на стресс зависят от времени развития. Выделяют 2 основные фазы расстройства:

• Возбуждение. Пациент проявляет активность, но при этом все его действия хаотичные и бессмысленные. Разговаривает на повышенных тонах, много жестикулирует. ЦНС находится в сильнейшем нервном перевозбуждении в попытках избавиться от нагрузки путем проявления агрессии. Снижается концентрация внимания. Зачастую пациент даже не понимает, о чем ему говорят. Собственные доводы человеку кажутся более убедительными, но при этом речь слишком эмоциональная и спутанная. Подобная реакция будет держаться до тех пор, пока не исчезнет стрессовый фактор, спровоцировавший защитную реакцию организма.
• Торможение. Противоположность фазе возбуждения. У человека затормаживаются все психологические процессы, появляются проблемы с речью и мимикой. Он сильно отдаляется от реальности, которая кажется ему неправильной и искаженной. Любая реакция сопровождается ступором, т.к. человек не может оперативно среагировать на изменение обстоятельств. 

Осложнения болезни

Постоянное воздействие стресса на организм негативно отражается на физическом и психологическом здоровье. Высок риск развития соматических патологий и психических расстройств. В крови постоянно держится повышенный уровень адреналина и иных гормонов, что влечет за собой сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы, снижение либидо и развитие сахарного диабета. Также последствием острой реакции на стресс становится ослабление иммунитета.

Необходимо распознать симптоматику стресса на начальном этапе. Иначе патологическое состояние будет медленно уничтожать организм, снижая его защитный барьер и вызывая физиологические отклонения.

Нормально жить и работать при развитии стрессового расстройства невозможно. Подобное состояние требует лечения. Запущенная патология часто становится причиной появления зависимости от спиртного или наркотиков. Самолечение в таких ситуациях не только неэффективно, но и бессмысленно. Использование рецептов народной медицины также не даст ожидаемых результатов, зато может нанести непоправимый вред здоровью. Откладывая визит к врачу, пациент и его родственники только теряют драгоценное время, которое так важно, когда у человека есть проблемы с психикой.

Часто больные начинают самостоятельно принимать разнообразные медикаменты, но большинство лекарств не лечит стресс, а лишь устраняет его симптоматику. После прекращения приема препаратов, болезнь вновь возвращается. Поэтому при любых проявлениях стресса необходимо обращаться в клинику, где опытные врачи после проведения тщательного обследования подберут курс терапии и составят индивидуальную программу психологического восстановления.

Диагностика

Клиническая картина стрессового расстройства специфичная и специалист легко распознает ее без проведения каких-либо тестов или анализов. Диагностика острой реакции на стресс основывается на визуальном осмотре пациента и беседе с ним. Также врач может применить специальные опросники или тесты, чтобы получить больше информации о состоянии человека. 

Лечение

При выявлении дистресса срочно требуется начинать лечение, так как подобное состояние нуждается во вмешательстве специалистов. Если откладывать терапию, то заболевание может перейти в опасную патологию. Для лечения острой реакции на стресс используются следующие методики:

1. Медикаментозное. Для терапии патологии специалисты используют разные группы лекарственных средств, каждое из которых направлено на устранение определенной симптоматики. Препараты могут быть прописаны в комплексе или в качестве монотерапии. Медикаментозное лечение должен подбирать только врач: 
• Седативные препараты. Главная задача этой группы медикаментов – купировать острое состояние и не позволить перейти стрессовому расстройству в более серьезное заболевание. Также седативные средства снимают нервное напряжение.
• Антидепрессанты. Препараты из категории обратного захвата серотонина оказывают мягкое и эффективное действие. Но необходимо помнить о том, что антидепрессанты обладают накопительным эффектом, поэтому результат от приема медикаментов будет заметен только через 3-4 недели.
• Нейролептики. Препарат прописывают в исключительных случаях и в минимальной дозировке. Назначается медикамент для тех пациентов, у которых стрессовое расстройство негативно воздействует на ежедневную деятельность и сон, требуя оперативного решения проблемы.
• Витамины и минералы. На основании результатов анализов врачи могут прописать прием фолиевой кислоты и витаминов группы В.
• Анксиолитики. Медикаменты помогают купировать тревожность. Рекомендованы пациентам с тревожным психотипом.
• Снотворное. Подобные лекарственные средства не вызывают привыкания и помогают бороться с бессонницей.


2. Психотерапия. Данная методика позволяет определить причину, которая привела к ухудшению состояния пациента. Чаще всего специалисты применяют когнитивно-поведенческую терапию. Она дает возможность проработать причины расстройства и реакцию больного на стрессовые события. Дополнительно возможно проведение холистического лечения, арт-терапии, гидротерапии и т.д.

Чтобы нормализовать настроение пациента, врачи советуют заниматься спортом. Физические нагрузки снижают уровень адреналина и запускают синтез эндорфинов. 

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика или рекомендации при болезни

После завершения терапевтического курса необходимо особое внимание уделять профилактике патологии. В обязательном порядке врачи разъясняют больному механизм развития реакции на стресс и рассказывают об инструментах, помогающих без последствий переживать эмоционально окрашенные события, происходящие в жизни.

Профилактика острой реакции на стресс включает в себя:

1. Аутоанализ личного стресса. В основе методики лежит самостоятельная проработка ситуации, которая привела к дистрессу. Для этого используется аутотренинг, релаксация и переключение внимания. Обучиться методике можно самостоятельно или воспользоваться помощью специалиста.
2. Медитации. Глубокая техника, которая позволяет направить мысли в ином направлении и отвлечься от источника стресса.
3. Беседы с психологом. Чтобы избежать развития острой реакции на стресс, рекомендуется посещать специалиста при столкновении со стрессовыми ситуациями. Врач не только поможет разобраться с проблемой, но и подскажет, какие психологические инструменты нужно использовать, чтобы в будущем самостоятельно справляться со стрессом.
4. Своевременное решение конфликтов. Если на работе или в семье возникают ссоры, то не стоит откладывать их решение. Затянувшийся конфликт может привести к развитию острого стресса или депрессии.

Стать источником острого стрессового расстройства может любая ситуация: конфликт с начальством, ссора с супругом, проблемы с детьми. Необходимо учиться анализировать собственные эмоции и понимать их источник, чтобы найти максимально эффективное решение проблемы.

Список литературы: 

1. Воробьева О.В. Стресс и расстройства адаптации. РМЖ 2009;17(6):1-5.
2. Воробьева О.В., Рябоконь И.В. Стресс и антистрессовая терапия. Лечащий врач 2011;5: 85-9.
3. Медведев В.Э. Купирующий анксиолитический эффект препаратов растительного происхождения в общей медицинской сети. Consilium Medicum. Приложение неврология/ревматология 2011;1: 6-10.
4. Larzelere M.M., Jones G.N. Stress and Health. Primary Care: Clinics in Office Practice. December 2008;35(4): 839-56. Ларзереле М.М, Джонс Дж.Н. Стресс и здоровье. Журнал «Primary Care: Clinics in Office Practice». Декабрь 2008;35(4): 839-56