По данным статистики США, ежегодно от отравления наркотиками умирает более 100 тысяч американцев, причем 2 из 3 погибших — потребители синтетического наркотика фентанила.
Производители запрещенных препаратов в стремлении получить наибольшую прибыль добавляют к опиоиду фентанилу ксилазин — мощное успокоительное средство (транквилизатор), которое широко используется в ветеринарии для быстрого усыпления крупных животных.
До 90% американских наркотиков — это смесь фентанила и ксилазина. Обезболивающее и седативное действие фентанила мощное, но кратковременное. Ксилазин его усиливает и делает более длительным, поэтому эффект транка по силе многократно превосходит отдельно взятый препарат.
Транк (наркотик tranq) — недорогой и легальный ксилазин синтезирован впервые в 1962 г. для ветеринарных нужд. Для человека он весьма опасен из-за огромного количества побочных эффектов. В больших дозах препарат изменяет сознание, вызывает омертвение участков кожи и мышц, тяжелые вторичные инфекции, которые заканчиваются ампутацией рук и ног.
“Зомби-наркотик”, “плотоядный наркотик”, названный так за свое разрушительное действие на человеческое тело, заполонил черный рынок. В начале 2000-х годов городские власти Лос-Анджелеса сообщили об эпидемии транка в США. Употребляющих новый наркотик людей можно было видеть на городских улицах сильно заторможенными, сгорбленными, сидящими или лежащими прямо на земле.
Открытые раны — свидетели тяжкой зависимости — не заживают по нескольку месяцев. Язвы и гнойники по всему телу придают человеку такой облик, словно он гниет заживо. И такое сравнение весьма похоже на истинное состояние наркомана.
Дешевый ксилазин добавляют к любому наркотическому порошку — фентанилу, героину, кокаину. Их действие усиливается в несколько раз так, как будто бы доза дорогого наркотика в несколько раз возросла.
Попытки лечения часто остаются безуспешными. Оказывающие помощь медработники описывают раны и тяжелое состояние зависимых пациентов, эмоционально сообщают, что нечто ужасное съедает человеческое тело изнутри или больной ест сам себя.
Наркотик начинает действовать через 3-5 минут после его введения в вену. Потребители препарата разводят таблетки транка в различных растворителях кустарного или промышленного производства, часто без соблюдения каких-либо правил асептики и антисептики.
Обезболивающее действие длится 10-15 минут, столько же продолжается и эйфория. После этого наступает угнетение, развиваются побочные эффекты со стороны внутренних органов и нервной системы. В течение 6-9 часов они хорошо заметны и только потом ослабевают.
При употреблении фентанила в чистом виде быстро появляется ощущение эйфории, приятной расслабленности и успокоения. Мир вокруг становится добрым и приветливым, воспринимается в ярких радужных красках, из него уходят недавние переживания.
При увеличении дозы угнетаются основные жизненные функции:
При передозировке состояние человека становится критическим:
Ксилазин блокирует стрессовые рецепторы в головном мозге, из-за чего гормоны стресса не выделяются. Болевые импульсы блокируются, наступает кратковременная эйфория. Сочетание двух химически активных веществ — фентанила и ксилазина — взаимно усиливают друг друга, поэтому симптомы отравления появляются очень быстро:
Если при изолированном употреблении фентанила его эйфорическое действие ограничивается минутами, то при использовании транка симптомы его присутствия в организме выражены до 6-9 часов и более.
Фактически человек под действием транка спит, его нервная система тоже угнетена. До определенного момента он удерживает равновесие, остается стоять на месте, пригнувшись к земле и не падает, т.к. организм работает в автоматическом режиме. По мере углубления наркотического опьянения сознание полностью утрачивается, расслабляются все мышцы, состояние ухудшается вплоть до комы.
Без экстренной медицинской помощи возникает реальная угроза для жизни. Спасти пострадавшего можно, если быстро провести детоксикацию, с помощью медикаментов и специальной аппаратуры очистить кровь от присутствия наркотической смеси. В специализированной клинике психического здоровья есть все необходимое для возвращения человека в нормальное состояние и дальнейшую его реабилитацию.
Человек обычно решается испытать на себе новый наркотик, когда уже опробовал влияние слабых аптечных опиоидных средств или более сильного фентанила. Необходимость наращивать дозу толкает к поиску более дешевой и мощной замены. Уличные советчики “рекомендуют” Tranq drug. Наркотик трэнк, как его иногда называют, быстро поступает в мозг. Для достижения мнимого комфорта человеку вновь и вновь требуется очередная доза. С этого момента начинается психологическая зависимость от препарата.
Пока наркотик отсутствует, поведение наркомана изменяется:
В отличие от других наркотических препаратов привыкание происходит очень быстро, начальная стадия наркотической зависимости — психологическая — неожиданно сменяется поздними проявлениями болезни.
Физическая зависимость сразу заявляет о себе тягостными симптомами ломки:
Самостоятельно справиться с развившимся синдромом отмены практически невозможно. От прогрессирования зависимости и тяжелых осложнений спасает вмешательство врачей-наркологов специализированной клиники.
Скрыть факт употребления наркотика от окружающих довольно затруднительно. Действие Tranq на человеческий организм настолько выраженное и неблагоприятное, что даже внешний вид наркомана быстро меняется:
Зависимый человек принимает неестественные позы, застывает в них в любом месте — на улице, дома, в общественном транспорте.
Окружающие замечают и признаки явной деградации личности. Совершенно меняется круг интересов, рвутся добрые дружеские отношения, привычная компания уже не привлекает и тяготит, в стороне остаются всевозможные увлечения и интересы, не связанные с употреблением наркотика.
Скрывать свое патологическое пристрастие удается недолго, т.к. сильно страдают умственные способности. Больной становится неряшливым, перестает следить за одеждой и чистотой жилища. В комнате, где живет наркоман, часто обнаруживаются вскрытые упаковки лекарственных препаратов, использованные шприцы, грязная посуда, пустые флаконы без какой-либо маркировки.
Наркомана, употребляющего транк, выдают также:
Нередко на фоне апатии и уныния появляются суицидальные мысли и попытки, развиваются острые психозы с бредом и галлюцинациями.
Половина введенной дозы выводится почками и печенью через 8-10 часов. Это время может отличаться у разных людей в зависимости от многих факторов. На скорость выведения транка влияют:
Транк — один из наиболее коварных наркотических препаратов, т.к. зависимость от него развивается стремительно и проявляется уже после нескольких доз препарата.
Если человек пробует наркотик впервые, он чувствует прилив сил, энергии, настроение повышается, возникают необычайно приятные ощущения. Однако уже после первой дозы транка через несколько часов самочувствие ухудшается, как после любого отравления — появляются слабость, разбитость, пропадает аппетит, пища кажется безвкусной и вызывает тошноту.
Постепенно такие явления стихают, но остается навязчивое желание повторить испытанное ощущение, возвратить состояние эйфории. Обычно человек надеется, что попробует еще раз, а затем прекратит употребление препарата навсегда.
Следующая попытка получить удовольствие оканчивается выраженными проявлениями интоксикации, снижением способности к самокритике и сильнейшим желанием повторить приятное состояние. Так начинается психологическая зависимость от транка.
У людей, пробовавших и другие наркотические вещества, такое пристрастие сразу же принимает стойкий характер. Тяга к постоянному употреблению препарата оказывается практически непреодолимой. Чтобы заглушить это желание, человек пытается использовать любые официальные аптечные препараты с успокаивающим действием или находит другой наркотик, но они не избавляют его от быстро развившейся зависимости. Основные признаки начальной стадии:
Не препятствуют поиску новой порции наркотика и кожные изменения. Из-за выраженного угнетения иммунитета ослабевает барьерная способность кожи, она сама становится уязвимой к присутствию бактерий, которые у здорового человека не вызывают патологии. Теперь даже условно патогенная микрофлора вызывает кожные инфекции.
Вскоре после первой пробы транка последствия его применения ощущаются уже физически. Впервые заявляет о себе наркотическая ломка — это следующая, более поздняя и опасная зависимость — физическая.
Человек уже хорошо понимает, что приобрел тяжелое заболевание, связанное с транком, но абстиненция делает жизнь без наркотика невыносимой. Проходит всего несколько часов после принятой дозы, и начинает появляться синдром отмены. К психологическим страданиям присоединяются физические — болит голова и все тело, мышцы судорожно и болезненно сокращаются, возникают и проблемы с внутренними органами.
По опыту врачей-наркологов специализированной клиники известно, что любой вид зависимости от транка практически непреодолим без медицинского вмешательства. Специалисты в области психического здоровья рекомендуют не затягивать с обращением за помощью, т.к. с каждой последующей дозой транка последствия будут еще более тяжелыми.
В случае пристрастия к транку тяга к препарату просто огромная — типичные черты зависимости можно заметить уже при первых пробах препарата. Со временем выраженность симптомов нарастает, избавиться от них можно только при адекватном специфическом лечении.
Врачи-наркологи выделяют 3 стадии наркомании.
После первого, иногда единственного эпизода испытанной эйфории появляются признаки серьезной патологии:
В этот период в нервных клетках истощается запас биологически активных веществ, участвующих в формировании положительных эмоций, их заменяет наркотик. Без него хорошее настроение не возникает. Одновременно появляется стойкая психологическая зависимость от транка и непреодолимое желание повторить сомнительное развлечение и удовольствие.
Симптомы болезни усиливаются, возрастают и применяемые объемы психоактивного вещества. Они достигают токсических значений, при которых нарушаются все жизненные процессы. В любой момент может наступить передозировка с судорогами, остановкой дыхания и сердечной деятельности.
При попытке снизить токсическую дозу ярко проявляются признаки абстинентного синдрома. Болезнь переходит в следующую фазу. Физические страдания становятся постоянным спутником перерывов в употреблении наркотика. Типичны:
По-прежнему страдает и психическое состояние — депрессии, повышенная раздражительность и тревожность, приступы агрессивности, галлюцинации считаются обычным явлением.
Синдром отмены длится по нескольку недель и месяцев, что вынести физически нельзя. Вмешательство специалистов-наркологов может прервать цепочку патологических симптомов, вернуть спокойствие и нормальное самочувствие больному и его родственникам.
Происходит декомпенсация мозговой деятельности и всех органов и систем. На этой стадии болезни патология уже необратима, хотя медицинская помощь значительно облегчает состояние больного. Признаками финального этапа зависимости являются:
В любой момент наступает смерть от передозировки или осложнений зависимости.
У людей, употребляющих наркотик транк, последствия выявляются довольно скоро. На начальном этапе заболевания отмечаются:
Расстройства всех жизненных функций быстро прогрессируют, т.к. транк — один из наиболее сильных по своему разрушительному действию наркотиков. Через 1-2 месяца от начала употребления препарата выявляются признаки токсического поражения печени и почек. Токсины уже слабо выводятся из организма и накапливаются во всех клетках и тканях.
Признаком необратимого поражения нервной системы являются приобретенная эпилепсия с частыми судорожными припадками, болезни психики (затяжные депрессии, фобии, острые психозы с галлюцинациями и бредом).
Наиболее опасным осложнением для жизни становится передозировка. Она легко наступает при неконтролируемом увеличении наркотической дозы. Резко нарушается дыхание, изменяется ритм сердца, синеет кожа, зрачки перестают реагировать на свет. Без немедленной врачебной помощи наркозависимый больной может умереть в течение нескольких минут.
Наркозависимые пациенты часто “экспериментируют” в поиске способов ослабить симптомы ломки, поэтому вместе с транком пытаются употребить другие психоактивные вещества. Как правило, в роли “лекарства” выступают не менее опасные наркотики других групп. При этом риск поражения жизненно важных органов растет в геометрической прогрессии.
Известно, что кокаин и транк реагируют между собой внутри печени. Из-за образования побочных продуктов такой химической реакции:
Ситуация приобретает жизнеугрожающий оттенок.
Взаимодействие транка и алкоголя всегда непредсказуемо, т.к. на способность обезвреживать этанол сильно влияют индивидуальные генетические особенности. При совместном применении двух агрессивных веществ регистрируются:
Одномоментное использование транка и антидепрессантов действует угнетающе на психику, вместо улучшения настроения наблюдается обратный эффект. Аналогично ведут себя в присутствии транка любые успокаивающие препараты. Ими наркозависимые пытаются снять абстиненцию.
Любое сочетанное применение наркотика опасно развитием тяжелых побочных эффектов. Для предотвращения осложнений нужно обратиться к профессионалам.
После бесед с подростками-наркоманами выяснилось, что ни один из них не сообщил родителям о предложении знакомых попробовать наркотический препарат. В роли советчиков всегда выступали такие же друзья-подростки.
Родители нередко занимают ошибочную позицию — наказания, нотации по любому поводу. В результате принцип общения с наиболее близкими людьми сводится к замалчиванию проблемы, избеганию крайне неприятного разговора. Профилактика же наркотической зависимости эффективна только в случае доверительных семейных взаимоотношений и уважения друг к другу.
От наркомании одного из родственников страдают все остальные. Постоянная пропажа денег — одна из типичных особенностей таких семей. Противостоять зависимости, изолировать от опасного окружения у взрослых часто не хватает знаний и опыта.
При первых подозрениях на зависимость и необычном поведении правильнее обратиться к профессиональным специалистам — психологам, психиатрам.
До 90% родителей узнают о наркозависимости своих детей через 1,5-2 года от первой пробы психоактивного препарата.
Врачи-наркологи предупреждают, что обращать внимание необходимо на ранние признаки употребления токсических веществ:
При внимательном наблюдении можно обнаружить и множество косвенных признаков наркозависимости. Всегда настораживает резкая смена интересов и манеры общения. Энергичный ребенок вдруг становится апатичным и сонливым, иногда спокойный подросток проявляет повышенную суетливость, раздражительность.
Практически всегда меняется привычный круг друзей. Подросток часто отвечает на “зашифрованные” телефонные звонки, у него пропадает интерес к учебе. В домашней обстановке появляются необычные предметы — жгуты, обрывки фольги, закопченные ложки.
Любой из этих тревожных “звоночков” должен обеспокоить родителей. Квалифицированную помощь могут оказать подростковые психологи и психиатры специализированной клиники психического здоровья.
Устанавливает диагноз зависимости от транка врач-нарколог. На первичном приеме он беседует с пациентом (если позволяет состояние) и его родственниками, проводит внешний осмотр. На употребление наркотика указывают:
Для уточнения состояния нервной системы осмотр проводит врач-невролог. Он беседует с пациентом и психиатр, обращает внимание на изменения в настроении, особенности поведения, умственные способности, отмечает притупление чувств ответственности и долга, моральных установок и принципов.
При затруднении в диагностике назначаются лабораторные тесты на употребление психоактивных веществ, исследуются почечные и печеночные пробы, в крови определяются возбудители инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилиса, гепатитов).
Необходимость в инструментальном обследовании возникает при отсутствии специфических признаков наркозависимости или при хронической патологии внутренних органов. Обычно проводятся ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, КТ или МРТ.
Терапевтические мероприятия при наркозависимости проводятся в стационаре. В нем есть условия для круглосуточного наблюдения за меняющимся состоянием больного. От лечебных процедур не отвлекают другие потребители наркотиков. Исключается и дополнительный самостоятельный прием запрещенных препаратов.
Лечение начинается с устранения ломки. Традиционно используются капельницы с лечебными растворами и препаратами, которые ускоряют выведение наркотика из организма.
При недостаточном эффекте от внутривенного введения жидкостей подключаются аппаратные методы борьбы с отравлением, такие как плазмаферез, гемодиализ, внутривенное лазерное облучение крови, гемосорбция. Иногда пациента приходится вводить в наркоз, чтобы провести ускоренную детоксикацию, снять судорожную активность мозга.
Следующий этап — борьба с осложнениями. Широко используются:
Терапия назначается на длительный срок, чтобы привести в состояние компенсации все органы и системы.
Это наиболее сложный и продолжительный этап лечения. Больного необходимо избавить от сильнейшей психической зависимости, создать внутренние мотиваторы для отказа от наркотических веществ. С этой целью пациента включают в специальные программы реабилитации (например, “12 шагов”, во время которой под руководством наставника человек сознательно и добровольно преодолевает свою зависимость и избавляется от нее).
С пациентом работает психотерапевт. Он использует:
Наркозависимый человек быстро утрачивает дружеские контакты и связи. Он общается лишь с себе подобными. Теряются также профессиональные навыки и способности.
К новым жизненным условиям пациента готовит группа специалистов — психиатров, социологов, психологов. Бывший наркозависимый узнает наиболее подходящие способы восстановления прежних социальных связей, ищет работу, чтобы в ближайшем будущем возвратиться к нормальной жизни.
Профилактика любой зависимости начинается в семье. Психологи советуют родителям:
Зависимость от транка — тяжелейшее физическое и психическое страдание, которое никогда не проходит бесследно. Основная задача родственников — не пройти мимо, обратить пристальное внимание на необычное поведение и внешний вид подростка.
При подозрении на любое патологическое пристрастие всегда лучше перестраховаться и пораньше обратиться к специалистам, вовремя направить на лечение к профессионалам, чем годами лечить запущенное заболевание и его неизбежные последствия.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.