В 1959 году бельгийский химик Пол Янссен впервые синтезировал синтетический опиоид – фентанил. С 1960 года он использовался в медицинских целях для проведения анестезии во время оперативных вмешательств.
Однако в 70-х годах прошлого столетия фентанил просочился на американский «черный рынок» и стал популярен в качестве более дешевой альтернативы героина.
Поскольку в те годы вещество в больших количествах производилось в Гонконге, новый наркотик стали называть белым китайцем или китайским героином.
В России фентанил впервые появился в 1991 году. На всю страну прогремела история студентов-химиков из крупного государственного университета, которые открыли уникальный метод синтеза наркотика, а затем организовали его сбыт. Первая волна фентаниловой наркомании унесла тогда десятки жизней.
Позднее подпольные лаборатории по изготовлению белого китайца появились по всей стране. Известным стало уголовное дело преподавателя Санкт-Петербургского государственного технологического института, который прямо в лаборатории учебного учреждения изготавливал наркотик и поставлял его за рубеж.
После 2000-х годов эпидемия фентаниловой наркомании пошла на убыль. Однако периодически в средствах массовой информации появляются новости о ликвидации очередной лаборатории по производству китайского героина.
Белый китаец — это уличное сленговое название наркотического средства, изготовленного из фентанила.
Фентанил относится к опиоидным анальгетикам и оказывает мощный обезболивающий эффект. По фармакологическим свойствам он близок к морфину: обладает угнетающим действием на центральную нервную систему, повышает болевой порог, тормозит условные рефлексы, подавляет активность дыхательного центра. По силе своего воздействия вещество превосходит героин и морфин в несколько сотен раз.
Наркотик синтезируется достаточно легко. Поэтому создать его могут даже люди, не имеющие специального химико-технического образования. Сложность заключается лишь в том, чтобы достать сам фентанил.
В нашей стране он доступен в аптеках в виде следующих препаратов: «Инстанил», «Фендивия», «Фентанил». Лекарства продаются строго по рецепту и используются в медицинской практике для лечения интенсивного болевого синдрома (например, болей после операций или у онкобольных). Поэтому чаще всего для производства китайского героина используется «уличный» нелегальный фентанил.
Наркотик белый китаец представляет собой белый кристаллический порошок. Он растворим в воде, состоит из углерода, водорода, азота и кислорода и имеет химическую формулу C22H28N2O.
Фентанил разводят в воде и вводят внутривенно. Иногда порошок нюхают или раскуривают. Другие уличные названия вещества: «трешка», «смертельная пылинка».
Производители нередко добавляют в состав белого китайца перец или горчичный порошок. Это делается для того, чтобы сбить с толку служебных собак, которые занимаются поиском наркотических веществ и психотропов.
Эффекты белого китайца варьируются в зависимости от формы препарата, метода употребления и переносимости опиоидов.
Действие наркотика на центральную нервную систему сопровождается расслаблением, эйфорией, сонливостью, снижением уровня сознания, облегчением боли.
К симптомам интоксикации от фентанила относятся сужение зрачка, тошнота и рвота, замедление дыхания, сонливость.
Фентанил оказывает влияние на различные системы организма:
Отличие фентанила от других опиоидов заключается в том, что практически вся доза вещества проникает через гематоэнцефалический барьер. По этой причине белый китаец оказывает сильное и быстрое разрушительное действие на головной мозг и организм в целом. Согласно статистике, срок жизни фентанилового наркомана, плотно «подсевшего на иглу», исчисляется всего лишь несколькими месяцами.
Большинство зависимых от фентанила начинают свой путь с других наркотиков. Например, со слабых аптечных опиоидов или с героина. По мере роста толерантности к опиоидам они обращаются к фентанилу как к более дешевой и сильной альтернативе.
Как проявляется зависимость от белого китайца? Наркотик обеспечивает быстрый доступ к системе удовольствия и вознаграждения головного мозга. Лимбическая система сохраняет воспоминания о быстром получении удовлетворения. Регулярное воздействие препарата заставляет мозг испытывать ежедневную потребность в поступлении фентанила. Со временем все органы привыкают функционировать только при определенной концентрации наркотика в крови.
Белый китаец активирует и перегружает центры удовольствия головного мозга, и он полностью прекращает выработку собственных эндорфинов.
При попытках бросить употребление препарата или пропуске дозы возникает синдром отмены и сильнейшая «ломка». Верным признаком зависимости от белого китайца являются следующие симптомы отмены:
Справиться с абстинентным синдромом и физической зависимостью от белого китайца самостоятельно практически невозможно.
Больному требуется квалифицированная помощь нарколога и госпитализация в стационар.
Скрыть регулярное злоупотребление белым китайцем достаточно сложно. Все опиоиды оказывают сильнейшее неблагоприятное воздействие на организм человека, в особенности на головной мозг, почки, печень, сердце. В результате меняется внешний вид человека. Цвет его лица становится бледным, появляются «синяки» под глазами. Зависимый быстро теряет вес.
Человек деградирует как личность, круг его интересов резко сужается, меняется привычная компания, появляется скрытность и раздражительность.
Под воздействием фентанила больной обычно выглядит расслабленным и умиротворенным.
Физические признаки употребления белого китайца включают в себя:
Человек может запросто уснуть в неудобной позе в общественном месте (на лавочке, возле подъезда и т.д.).
К другим предупреждающим признакам использования фентанила относятся:
Сколько выходит из организма белый китаец?
Период полувыведения фентанила составляет около 8-10 часов. Точный срок зависит от многих факторов. Среди них:
Сколько белый китаец держится в организме и какие тесты на наркотики могут определить его наличие?
Белый китаец в крови может быть обнаружен через 5-48 часов после последней дозы. В волосяных фолликулах фентанил можно обнаружить в течение 3-х месяцев после употребления. Белый китаец в моче обнаруживается на протяжении 3 дней после последней дозы.
Слюна редко используется в качестве образца для тестов на наличие фентанила из-за низкой точности.
Какая зависимость от белого китайца может развиться у людей, регулярно употребляющих наркотик?
В плане развития зависимости белый китаец является одним из самых быстродействующих наркотиков в мире. Привыкание к фентанилу возникает уже после нескольких доз. Толерантность формируется также стремительно.
Психологическая зависимость от белого китайца характеризуется непреодолимым желанием употребить очередную дозу наркотика. Человек стремится снова и снова испытать чувство эйфории. Ему кажется, что без наркотика жизнь теряет какой-либо смысл.
Физическая зависимость проявляется при пропусках дозы. В отличие от героина, действие синтетических опиоидов длится всего несколько часов и наркоману требуется 2-3 дозы в день, чтобы избежать ломки и синдрома отмены.
Зависимость от фентанила формируется стремительно. Зачастую бывает невозможно проследить переход с одной стадии зависимости от белого китайца на другую. Эпизодическое употребление в сжатые сроки сменяется систематическим приемом психоактивного вещества.
Сроки формирования синдрома отмены также весьма короткие, соответственно, быстро формируется вторая и третья стадии заболевания, когда присоединяются соматоневрологические осложнения.
Основными признаками начальной стадии зависимости от опиоидов являются:
Во время второй стадии болезни заболевания толерантность к фентанилу растет еще сильнее, на этом этапе нередко возникают передозировки. Эйфория видоизменяется, становится значительно короче по сравнению с начальной стадией.
На третьей стадии зависимости действие наркотика существенно изменяется. Белый китаец перестает вызывать прежние ощущения. Вещество употребляется для поддержания работоспособности и предотвращения синдрома абстиненции. Возникают суицидальные мысли, депрессия, упадок сил, вялость, раздражительность. Появляются различные соматические осложнения: болезни печени, почек, сердца, гепатиты, ВИЧ.
Фентанил является одним из самых опасных наркотических веществ, оказывающих мгновенное разрушительное воздействие на организм человека.
Его регулярное использование ведет к развитию сердечной, легочной и почечной недостаточности. От токсического воздействия страдает головной мозг.
У больного возникают следующие осложнения:
Главная опасность передозировки от белого китайца заключается в том, что прием большой дозы фентанила вызывает угнетение и остановку дыхания. Человек может потерять сознание, впасть в кому или умереть. Это происходит потому, что опиоидные рецепторы в головном мозге отвечают за контроль дыхания.
К другим симптомам передозировки белым китайцем относятся:
Фентанил может иметь опасные перекрестные реакции с другими психоактивными средствами, такими как трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, бензодиазепины, транквилизаторы. Все они усиливают угнетающее действие наркотика на центральную нервную систему и повышают риск серьезных осложнений.
При употреблении белого китайца и алкоголя также повышается вероятность побочных проявлений фентанила (угнетение дыхательного центра, брадикардия, гипотония, глубокая седация, коматозное состояние).
Злоупотребление фентанилом пагубно влияет не только на самого наркозависимого, но и на всю его семью. После нескольких доз влечение к веществу становится настолько сильным, что притупляет в человеке все его чувства и положительные личностные качества (чувство долга, ответственности, сострадания, заботы и т.д.).
Больной становится черствым, эгоистичным, раздражительным. Его главная цель – получить очередную дозу наркотика, притом неважно, каким путем. В ход идут обман, воровство, шантаж, убеждения. Страдает финансовое положение семьи, возникает напряженная психологическая обстановка.
Наркотики приводят к изменениям биохимических процессов в головном мозге. Именно они влияют на мысли, поведение и эмоции наркозависимых. Поэтому когда возникает очередной конфликт и родственники вовлекаются в спор, нужно помнить, что перед вами больной человек. И обвинять его в этом недуге – не правильно. Лучше поговорить по душам, дать понять родному человеку, что его любят и поддержат, а также убедить в необходимости лечения.
В случае с фентаниловой зависимостью обращение за медицинской помощью не стоит откладывать на потом. Как только вам стало известно, что член семьи употребляет наркотик, сразу же нужно обратиться за помощью к наркологу. Промедление может стоить жизни вашего близкого человека.
Диагностикой зависимости от белого китайца занимается врач-нарколог. В первую очередь, доктор осуществляет тщательный физикальный осмотр пациента:
Затем нарколог проводит клиническую диагностику: собирает анамнез и жалобы. При необходимости беседует с родственниками.
При диагностике заболевания врач обязательно обращает внимание на возникновение у больного нарушений настроения, сна и поведения, снижение умственной работоспособности, отсутствие чувства долга, притупление высших эмоций и усиление низших.
При подозрении на наличие соматических недугов обязательно назначаются консультации узкопрофильных специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога и т.д.), а также используются инструментальные методы диагностики. Проводятся ультразвуковые исследования внутренних органов, МРТ головного мозга, электрокардиограмма, различные лабораторные анализы.
Поскольку самым распространенным путем употребления фентанила является инъекционный, в обязательном порядке назначаются анализы крови на гепатиты и ВИЧ.
Как побороть зависимость от белого китайца?
Процесс лечения зависимости от фентанила более длителен, чем при других видах опиоидной зависимости, и требует активного участия самого пациента.
Справиться самостоятельно с болезнью практически невозможно.
Потому наркологи рекомендуют проводить лечение в стационаре. В медицинском учреждении больной будет находиться под круглосуточным наблюдением врачей. В таких условиях возможность приема новой дозы психоактивного вещества исключена.
После прекращения поступления фентанила в организм, у больного развивается тяжелый абстинентный синдром. Опытные медицинские работники помогают наркозависимому справиться с «ломкой» и облегчают его состояние с помощью широкого спектра лекарственных препаратов:
Белый китаец имеет противоядие – налтрексон. Препарат является антагонистом опиоидных рецепторов и применяется как антидот при передозировках. При серьезной передозировке фентанилом и угнетении дыхания налтрексон необходимо использовать немедленно. Это возможно только в условиях стационара. Самостоятельное применение препарата опасно и недопустимо.
Кроме того, в наркологии практикуется применение налтрексонового имплантата. Он блокирует опиоидные рецепторы на срок до полугода и таким образом защищает больного от срывов.
Важным этапом лечения зависимости от белого китайца является реабилитационная психотерапия.
Использование техник когнитивно-поведенческой терапии помогает человеку решить внутренние проблемы, которые привели к возникновению зависимости, выработать положительное отношение к здоровому образу жизни, а также профилактировать рецидивы в будущем.
Профилактика зависимости от белого китайца включает в себя ряд рекомендаций:
Важным условием профилактики наркотической зависимости является также ведение здорового образа жизни и полный отказ от употребления психоактивных веществ, включая алкоголь. Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон, занятия спортом и любимым делом, поддержка близких способствуют профилактике срывов и рецидивов.
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
