Героин

Героин – один из самых опасных наркотиков XXI в. Он вызывает сильнейшую зависимость, а также сопровождается тяжелым абстинентным синдромом. Препарат распространяется не только в чистом виде, но подмешивается во многие запрещенные вещества для скорейшего привыкания организма. Опасность наркотика заключается в быстром развитии толерантности и в повышенном риске заражения ВИЧ, гепатитом и иными инфекционными патологиями. 

Героин наркотик – описание, состав, эффект, свойство

Героин – это наркотик, который получается путем переработки морфина, выделенного из опиума. Действующее вещество – диэтилморфин. Сленговые названия – «герыч», «гердос», «хмурый», «лекарство», «гречка». Привыкание к веществу развивается после принятия 1-2 доз. Препарат относится к группе опиатов. Имеет большое количество побочных эффектов и негативно влияет на психику пациента. Основной поставщик вещества – Афганистан. 

Впервые соединение создал в 1874 г. английский химик Алдер Райт. Изначально вещество использовали в фармакологии в качестве одного из компонентов лекарственных препаратов. В 1898 г. немец Феликс Хоффман отметил, что вещество обладает противокашлевым эффектом. Впоследствии фармацевтическая компания Bayer выпустила на рынок средство под названием «героин» в форме таблеток и сиропа. Но, когда врачам стало известно о стремительном развитии толерантности и негативном влиянии на организм, производство лекарств с данным компонентом было приостановлено. 

Состав героина предугадать невозможно. Наркодилеры могут добавить в него любые вещества, например, муку или стиральный порошок. Поэтому невозможно предсказать, как вещество подействует на человека и какой будет реакция организма. Официально синтез героина ведется в ограниченных количествах и только для исследовательских целей. 

Героин представляет собой белоснежный или коричневый порошок, также возможна плотная форма, визуально напоминающая камни различных размеров. Воздействие препарата затрагивает практически все рецепторы. После приема «герыча» наркоман испытывает чувство эйфории и блаженство. Зависимые отмечают, что именно от этого препарата испытывают сильнейший приход. Блаженное состояние наблюдается только после первых приемов, затем эйфория идет на спад, а потребность организма в веществе возрастает.

Препарат обладает накопительным эффектом, он воздействует на работу практически всех органов и систем, в т.ч. влияет на функции головного мозга (запускает процесс синтеза гормонов удовольствия). Обладает сильным эффектом на ЦНС. Существует несколько вариантов употребления вещества и каждый из них вызывает сильнейшую зависимость, которая запускает необратимые процессы в организме и разрушает жизненно важные органы.

Способы употребления героина:

1. Внутривенно. Самый распространенный вариант – инъекции. В этом случае приход происходит быстрее, а ощущения более яркие. Поскольку чаще всего наркоманы используют один шприц на несколько человек, то многократно возрастает риск инфицирования СПИДом и иными опасными патологиями. Несоблюдение элементарных правил санитарии может спровоцировать заражение крови или отмирание тканей вены.
2. Внутримышечно. При внутримышечных уколах дурман наступает через 5-7 минут.
3. Интраназально. Среди зависимых ходит миф, что вдыхание препарата не провоцирует развитие зависимости и намного безопаснее, чем инъекции. Единственный плюс такого способа приема наркотиков – исключение риска инфицирования. В остальном особых отличий нет – толерантность развивается также быстро, к тому же увеличивается риск сжечь слизистую носа.
4. Курение. Порошок поджигают на фольге и через бумажную трубку вдыхают дым. Данный способ употребления наркотика героин сильно раздражает слизистую дыхательных путей, что провоцирует появление сильного кашля и сухости во рту. Вещество повышает тонус гладкой мускулатуры, поэтому при наличии склонности к бронхоспазмам, увеличивается риск удушья.
5. Прием внутрь. Наркодилеры предлагают порошки для приготовления растворов и жевательные пластинки. При таком способе употребления сильно страдает ЖКТ, что приводит к появлению рвоты, тошноты, запоров и т.д. Метод не востребован среди зависимых, т.к. дает слабый наркотический эффект.  

Героин выпускается в нескольких видах:

1. Таблетки. Данная форма не является востребованной и распространенной, напоминает обычные медикаменты.
2. Порошок. Отличается коричневым оттенком, который свидетельствует о наличии в составе примесей.
3. Медицинский. Лекарства, содержащие героин, не выпускает ни одна страна. Однако морфин используют для тяжелобольных людей, чтобы облегчить их состояние и избавить от болей.
4. Чистый. Отличается белоснежным цветом, не имеет сторонних примесей. Стоит очень дорого, поэтому для удешевления продукта, производители практически всегда добавляют в состав дополнительные компоненты. Чистый героин доступен только в нескольких странах Европы, его выдают в аптеках по рецептам наркоманам, чтобы снизить количество преступлений, когда зависимый находится в абстинентном периоде.
5. Зеленый. Получается при использовании химических красителей. Эффект от наркотика не усиливается, но позволяет скрыть коричневый оттенок, свидетельствующий о недостаточной обработке порошка.

Чаще всего производители смешивают героин с сахаром или мукой, чтобы без проблем переправить через границу. В дальнейшем каждый из дилеров пытается заработать больше и добавляет в товар новые компоненты, например, крахмал, стрихнин, тальк или стиральный порошок. Употребление такой смеси приводит к сильным ожогам, интоксикации или летальному исходу.

Действие наркотика на организм человека

Действие героина на организм в среднем длится 5-7 часов, все зависит от здоровья пациента, скорости метаболизма и размера дозы. Спустя 15 часов, больной может ощутить сильнейшую потребность в веществе, через 24 часа наступает сильный абстинентный синдром. 

При первичном приеме вещества наркоман испытывает эйфорию и раскрепощенность, он легко находит контакт даже с незнакомыми людьми. Героин дает краткосрочный эффект. Когда действие препарата идет на спад, то наступает апатия, сопровождающаяся замедлением сердечного ритма и выравниванием дыхания. Наркотик негативно влияет на нервную систему, токсичное вещество проникает в ЦНС за несколько секунд, провоцируя сильное возбуждение.

Длительный прием вещества постепенно разрушает весь организм героинового наркомана:

• при его введении внутривенно введение забиваются кровеносные сосуды, происходит склерозирование вен;
• регулярный прием вещества приводит к развитию артрита, туберкулеза, провоцирует к быстрому старению организма;
• при употреблении наркотика периодами наблюдается потеря аппетита, судороги, диарея;
• использование одного шприца увеличивает риск заражения инфекционными патологиями.

Больные, принимающие героин, постоянно болеют разными недугами и простужаются, т.к. их иммунная система сильно ослаблена.

Зависимость от наркотика

Зависимость от героина наступает очень быстро. В 90% случаев это происходит после употребления первой дозы. Спасти больного трудно, так как вещество запускает необратимые процессы в головном мозге. У пациентов развивается не только физическая, но и психологическая тяга к наркотику. Героин воздействует на ЦНС, внося в организм множество искусственных эндорфинов. Это приводит к снижению скорости выработки естественных веществ и адаптации к их поступлению извне, что, в свою очередь, формирует непреодолимую тягу к героину.

С каждым новым приемом вещества больной увеличивает дозу, чтобы вновь получить приятные эмоции и ощущения. Для формирования глубокой зависимости достаточно принимать препарат около недели. У некоторых пациентов симптомы абстинентного периода диагностируются уже после первого приема наркотика. 

Больные отмечают, что со временем порошок перестает приносить удовольствие. Но избавиться от зависимости они не могут, т.к. боятся «ломки», которая сопровождается сильными болями. Это объясняется тем, что нервные клетки перестают вырабатывать эндорфины. Чем более длительный срок употребления вещества, тем сложнее протекает синдром абстиненции. В этот период боль кажется невыносимой, героиновый наркоман не может заснуть без сильнодействующего снотворного. Организм стремительно истощается и изнашивается, т.к. во время абстиненции пациент не может есть и пить.

Спустя 5-6 лет регулярного употребления героина, появляется настоящая угроза для жизни. За этот срок наркотик приводит организм 20-летнего подростка в состояние 80-летнего пенсионера. 

Признаки зависимости у человека от наркотика

Первое время употребления вещества пациенты называют «золотой порой» или «розовым употреблением», т.к. в течение 12 месяцев его прием сопровождается приятными ощущениями. Позитивные эмоции вызывают желание вновь попробовать препарат, а отсутствие новой дозы приводит к дискомфортному состоянию. Постепенно действие вещества притупляется, и новая доза требуется уже не для эйфории, а для избегания ломки. Основные признаки употребления героина: 

• отсутствие аппетита и сильная жажда;
• проблемы с координацией;
• неестественная или слишком активная мимика;
• суженные зрачки, не реагирующие на свет («стеклянный взгляд»);
• больной становится замкнутым, агрессивным или слишком эмоциональным;
• ношение вещей с длинными рукавами даже в теплые дни и затемненных очков в любое время суток.

Пациент, употребляющий героин, может впасть в состояние, близкое к сонному, но при этом он мгновенно приходит в сознание, если его окликнуть. Иногда у наркоманов отмечается истеричность и резкие перепады настроения. Эмоции таких людей фальшивые и наигранные. 

Время нахождения наркотика в организме зависит от нескольких факторов: скорость обмена веществ, вес, возраст, общее состояние здоровья и т.д. Дозировка и регулярность приема влияют на то, как долго препарат находится в кровотоке. В среднем для выведения героина из крови требуется 15-20 часов. Однако развернутый анализ покажет остатки вещества даже через 6 месяцев.

Почки полностью выводят препарат из организма, поэтому присутствие наркотика в моче с помощью тестов можно обнаружить в течение 1-3 дней с момента последнего употребления. Чем чаще наркоман принимает запрещенное вещество, тем больше срок его выявления. При постоянном приеме наркотик из организма практически не выводится. В волосах обнаружить героин можно через полгода после однократного употребления. Но на практике данный тест используется очень редко, т.к. он дорогостоящий и трудоемкий.

Типы или виды зависимости от наркотика

Психологическая зависимость в 90% случаев развивается после первого приема препарата. Это объясняется нейротоксическим влиянием вещества на организм. Если наркоману не удается получить очередную дозу, то появляется агрессия. Пациент теряет контроль над своими поступками и словами, ухудшается психоэмоциональное состояние.

Физическая зависимость от героина образуется после психологической аддикции, когда состояние пациента претерпевает определенные изменения. Появляется следующая симптоматика:

• озноб;
• упадок сил;
• необоснованная тревожность и агрессия;
• побледнение кожных покровов;
• проблемы с пищеварением;
• сильные головные боли;
• нарушение координации движения.

Появление подобной симптоматики, навязчивые мысли о наркотике и оказываемом им эффекте, подталкивают пациента к повторному употреблению вещества. Появляется стойкая физическая и психологическая зависимость от героина. Поэтому самостоятельно отказаться от приема психотропного вещества не удастся, необходима помощь специалистов.

Стадии зависимости от наркотика

Выделяют несколько стадий формирования зависимости от героина:

1. Употребление вещества сопровождается расслаблением, эйфорией, спокойствием, умиротворением. Подобные ощущения длятся 30-40 минут. Одновременно на опиатные рецепторы выбрасывается гистамин, провоцирующий зуд кожных покровов, эмоциональный подъем и сильное возбуждение в течение 4-8 часов.
2. Продукты распада наркотика активируют выброс нейромедиатора центральной нервной системы – ГАМК, который вызывает сонливость и заторможенность на протяжении нескольких часов. При сильной передозировке наступает кома. Рассчитать смертельную дозу вещества невозможно, она индивидуальна для каждого пациента, в среднем 20 мг героина на 1 кг веса.
3. Привыкание и развитие зависимости. Регулярный прием наркотика приводит к развитию толерантности, снижению уровня чувствительности рецепторов и ускоренному распаду вещества, что завершается постоянным увеличением дозы.
4. Абстинентный синдром. Диагностируется через 4-8 часов после завершения наркотического опьянения, если больной не принял новой дозы. Данная стадия зависимости от героина сопровождается сильным повышением температуры, болями в мышцах и суставах, головокружением, проблемами со сном, депрессией и т.д. 

Последствия приема данного наркотического вещества

Антидот является спасением пациента при передозировке препаратом. Вещество ускоряет вывод опиатов из организма, что позволяет снизить негативное влияние героина. Антидотом для данного наркотика является препарат «Налоксон». 

При изготовлении порошка в подпольных условиях, помимо основного вещества диэтилморфина, в него добавляют разнообразные примеси. Они не оказывают на организм наркотического влияния, но тоже способны нанести вред организму. Примеси могут спровоцировать:

• анафилактический шок;
• токсическое повреждение внутренних органов (печени, сердца, мозга и т.д.);
• эндокардит;
• расстройство микроциркуляции.

Также вред от героина для организма заключается в следующем:

• преждевременное старение кожных покровов;
• истощение организма;
• понижение тонуса мышц;
• галлюцинации;
• шум в ушах;
• мужское бессилие;
• провалы в памяти;
• нарушение сна;
• частичная потеря двигательных функций;
• сбой в менструальном цикле;
• нарушение перистальтики кишечника;
• ослабление иммунной системы;
• угнетение рефлекторного кашля;
• агрессия;
• завышение самооценки;
• неспособность контролировать собственные эмоции и поступки.

Впервые принимая вещество, зависимому достаточно 1 мг, чтобы получить желаемый эффект. Но толерантность организма развивается очень быстро и вскоре доза увеличивается. В скором времени разовая доза увеличивается до 10-50 мг. Количество вещества, способного вызвать передозировку индивидуально для каждого человека. Кому-то для интоксикации организма достаточно 70 мг чистого героина, другим – 200 мг. Это зависит от нескольких факторов:

• наличие (отсутствие) сопутствующих патологий печени, легких и иных внутренних органов;
• введение новой порции вещества до того, как закончилось действие предыдущей;
• прием психотропных препаратов и спиртных напитков;
• наличие психологических патологий;
• снижение толерантности к препарату (после абстинентного периода восприимчивость к веществу возрастает);
• чистота наркотика (принимая чистый «герыч», рассчитать дозу проще, чем при употреблении «грязного» с большим количеством примесей).

Симптоматика передозировки проявляется через 3 минуты после употребления опасной дозы. Состояние пациента стремительно ухудшается. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь. 

Основные симптомы передозировки:

• судороги;
• заторможенность;
• сужение зрачков до размера булавочной головки;
• неадекватное поведение, сопровождающееся галлюцинациями;
• отек легких;
• расстройство сознания;
• редкое дыхание.

1/3 зависимых умирают в первые 5-10 минут после употребления наркотика. ¼ погибает, не доехав до клиники, либо в первые 24 часа после попадания в больницу. Если наркоман впадает в кому, пережив первый приступ, то около 20% все равно умирают в первые 7 дней из-за осложнений. Даже если удастся справиться с передозировкой героином и спасти жизнь наркомана, то сильная интоксикация организма негативно повлияет на психологическое и физиологическое состояние больного.

Сочетание наркотика с другими веществами

Героин – это опасный наркотик, вызывающий быстрое привыкание. Но если сочетать его с другими запрещенными веществами или спиртными напитками, то вред от препарата увеличивается в несколько раз, что повышает риск передозировки или летального исхода. Самые опасные комбинации:

1. Героин и алкоголь. Многие наркоманы, принимающие наркотик, вместе с ним употребляют спиртные напитки. Это позволяет им немного облегчить страдания во время абстинентного синдрома и заснуть. Поскольку эффект после приема спиртного возникает не сразу, наркоманы принимают большие дозы. Это приводит к формированию еще одной зависимости, к деградации личности и потере социальных связей. Прием такого «коктейля» может закончиться остановкой сердца или дыхания. Этиловый спирт усиливает действие опиата, поэтому даже обычная доза может стать смертельной.
2. Героин и кокаин. Среди наркоманов такая смесь называется спидбол. В результате соединения сильнодействующих препаратов получается опасное вещество. При длительном приеме такого «коктейля» смена поведения и настроения у наркомана наблюдается даже в те моменты, когда он свободен от действия смеси. Негативное воздействие от «коктейля» усиливается многократно по сравнению с применением только одного из психотропов.
3. Героин и метадон. Сочетание меда с «герычем» в 3 раза повышает риск передозировки. Подобная комбинация усиливает негативный эффект от обоих препаратов.
4. Героин и тропикамид. Смешение глазных каплей с наркотиком увеличивает негативное воздействие на организм. При этом для достижения эйфории требуется меньшая доза запрещенного вещества, а эффект длится дольше. Совместное применение двух наркотиков приводит к затяжному «кайфу», но при этом сильно истощает организм и лишает больного силы воли. 
5. Героин и амфетамин. Опиаты отличаются тем, что опьянение от них имеет заторможенный характер. Наркоман чувствует расслабленность и эйфорию, его речь становится медленной. Амфетамин оказывает противоположный эффект, стимулируя нервную систему. Зависимый становится очень подвижным, активным, много разговаривает. Употребление такого «коктейля» наносит двойной удар по внутренним органам и системам, что может спровоцировать сбой в работе организма или привести к развитию опасных заболеваний.
6. Героин и соль. Дизайнерский наркотик «соль» отличается непредсказуемым эффектом, т.к. производители постоянно меняют состав. Зачастую качество этого продукта очень низкое. При сочетании токсичных веществ диагностируются необратимые изменения на клеточном уровне и обострение хронических патологий. Также при соединении «соли» с героином повышается вероятность передозировки и даже летального исхода.

Родственники и больной

Многие родственники, узнав о зависимости близкого человека, надеются, что он сможет самостоятельно избавиться от пагубной привычки, но это невозможно. Даже на этапе формирования психологической зависимости, человек стремится быстрее испытать эйфорию, ускоряя тем самым развитие толерантности к препарату. Героин быстро формирует зависимость, т.к. встраивается в обмен веществ организма. 

Если наркоман все же решится прекратить прием препарата, он столкнется с сильнейшей и болезненной ломкой, уже спустя 10 часов после употребления последней дозы. На этом этапе у 98% зависимых завершается самостоятельный отказ от наркотика. Чтобы избавиться от болей, пациент готов на любые поступки ради получения «спасительной» дозы. В этот период он перестает контролировать свои действия и слова. Наркоман может нанести физический или психологический вред окружающим. 

Героиновая зависимость – это опасный недуг, который требует незамедлительных действий. Если кто-то из родных или близких пристрастился к наркотику, необходимо доставить его в специализированное учреждение. 90% лиц, пристрастившихся к «герычу», нуждаются в целом комплексе процедур, чтобы добиться полного выздоровления от зависимости. Необходимо изолировать пациента, поместив в реабилитационный центр. Здесь его не только избавят от физических страданий, но и помогут разобраться в психологических проблемах. 

Диагностика

Диагностика стадии зависимости от героина включает в себя следующие методы:

• анализы крови, мочи;
• тонкослойная хроматография;
• иммунохроматографическая методика;
• газожидкостная хроматография.

Существуют разнообразные тесты на наркотики. Некоторые из них показывают результат уже через 5-10 минут. Они представляют собой специальные полоски, которые продаются в аптеках. В лабораторных условиях проводятся более точные тесты на медицинском оборудовании. Они отличаются более высокой чувствительностью, что позволяет обнаружить наркотик в организме даже при минимальной его концентрации.

Лечение

Вылечить больного от наркозависимости в домашних условиях невозможно, т.к. ему требуется не только очищение организма, но и контроль со стороны медицинского персонала, а также последующая реабилитация. Чем раньше пациент обратится в клинику, тем выше вероятность успешного исхода терапии. Но 100% гарантию дать невозможно, т.к. зависимый будет остаток жизни находиться в состоянии ремиссии, даже если больше никогда не примет запрещенные препараты. Лечение зависимости от героина лучше проводить в условиях стационара, т.к. каждый выход на улицу – это большой соблазн для наркомана.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая включает в себя несколько этапов:

1. Детоксикация и восстановление. Курс очищения организма от токсичных веществ включает ультрабыструю опиоидную детоксикацию. Она осуществляется под наркозом и устраняет все следы присутствия препарата в организме. Также детоксикация может проводиться с помощью капельниц, в которые добавляют физраствор, глюкозу, седативные или обезболивающие средства, витамины, транквилизаторы (только в тяжелых случаях). 
2. Медикаментозная терапия. Схему приема лекарственных средств составляет нарколог. Помимо специализированных препаратов, могут понадобиться препараты для избавления от бессонницы, восстановления клеток печени и т.д. Медикаментозное лечение после героина – это краткосрочное решение проблемы, т.к. остается зависимость на психологическом уровне. 
3. Психотерапия. В 99% случаев зависимость развивается у лиц, имеющих проблемы, комплексы и психологические травмы. Главная задача психотерапевта – выяснить причину и устранить ее. Даже после избавления от пагубной привычки, наркоманам рекомендуется в течение всей жизни постоянно посещать психолога. Это позволит избежать срывов и позволит научиться бороться с тягой к героину.
4. Реабилитация. Восстановление будет долгим и тяжелым, т.к. в этот период зависимый словно заново рождается. Наркоману придется учиться жить без «допинга», восстанавливать социальные связи. 

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика или рекомендации

Профилактика зависимости от героина включает в себя ряд рекомендаций:

• регулярная психотерапия\ посещение амбулаторной программы;
• сведение к минимуму контакта со старыми друзьями;
• создание благоприятной обстановки в доме;
• оказание моральной и физической поддержки;
• поиск совместных семейных занятий;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Литература:

1. Малин Д. И., Медведев В. М. .Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие / — 4-е изд. — М.: Вузовская книга, 2013. — 76 с.
2. Гофман А. Г. Клиническая наркология/ 2003. – 166 с.
3. И. Н. Пятницкая. Пятницкая, И. Н. Клиническая наркология / – М. : Медицина, 1975. – 15 с.
4. М. М. Буркин, С. В. Горанская.Основы наркологии: учеб. Пособие / Петрозаводск. : Карелия, 2002. – 6 с.