Истерическое расстройство является одним из видов расстройств личности, для которого характерны эгоцентризм, нестабильная эмоциональность и искаженное представление о себе.
Заболевание включено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра, однако на смену термину «истерическое» пришел термин «гистрионическое», который означает театральность, сверхэмоциональность.
По статистике, данным расстройством страдают около 2% людей во всем мире, а проявлять себя оно начинает в детском или подростковом возрасте.
Истерическое расстройство личности у подростков (мкб-10 F60.4) – расстройство личности, сопровождающееся демонстративным и драматичным поведением, желанием быть замеченным другими людьми, а также получить их одобрение.
Одобрение окружающих для таких подростков очень важно, даже если оно не имеет ничего общего с их истинным чувством собственного достоинства.
Страдающие подростковым истерическим расстройством личности делают все возможное, чтобы привлечь внимание к своей персоне. Для их поведения характерны: хвастовство, неконтролируемые рыдания, крики, изображение обмороков и припадков, безудержный и неуместный смех.
Общие симптомы истерического расстройства личности у подростков включают в себя:
В большинстве случаев подростки с истерическим расстройством личности обладают хорошими социальными навыками, однако склонны использовать их, чтобы манипулировать другими и быть в центре внимания.
Точная причина истерического расстройства личности у подростков неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как приобретенные, так и унаследованные факторы.
Патогенез истерического расстройства личности у подростков до конца не ясен.
При истерическом расстройстве личности у подростка формируется убеждение, что с помощью своих эмоций можно манипулировать людьми. Имея завышенный уровень притязаний и будучи высокого мнения о себе, они требуют соответствующего отношения со стороны других людей.
Интеллектуальная ограниченность, несоответствие способностей и внешних данных избранной роли компенсируется патологическим фантазированием, хвастовством, лживостью. В отличие от обычных лгунов эти пациенты убеждены в реальности своих фантазий, живут в выдуманном мире.
Если окружающие не принимают их «правила игры» симптоматика ухудшается, могут возникнуть показательные протестные реакции, развиться истерический невроз.
Считается, что в основе истерической организации личности лежит механизм психологической защиты: вытеснение, регрессия, идентификация и диссоциация.
Существует 2 основные стадии истерического расстройства личности у подростков:
• Фаза декомпенсации. Во время нее проявляется яркая симптоматика: неестественное поведение, экстравагантность, драматизация, поиск одобрения, хвастовство и прочее. Подростки начинают вести себя неуместно (могут надевать откровенные наряды в школу, флиртовать с учителями), становятся эгоцентричны. Нарушения поведения могут быть как легкими, так и серьезными, вплоть до аффективных расстройств, ложных попыток суицида, расстройств сознания.
• Фаза компенсации. Подростковое истерическое расстройство личности может перейти в фазу компенсации, если окружающие на какое-то время примут «правила игры». Но при внешнем улучшении состояния у подростка, происходит еще большее углубление психопатических черт и завышенных требований, что становится предпосылкой более тяжелых конфликтов в будущем.
В зависимости от особенностей проявления можно выделить два типа истерического расстройства личности у подростков.
Истерическое расстройство личности отрицательным образом влияет на социальные, семейные и личные отношения, учебную деятельность ребенка.
Подростки с истерическим расстройством личности имеют более высокий риск развития других психических расстройств: депрессии, нарциссизма, пограничного расстройства личности.
Одним из серьезных осложнений подросткового истерического расстройства личности, также считается суицидальная наклонность (склонность к попыткам суицида, в том числе ложным, показательным).
Кроме того, больные истерическим расстройством личности предрасположены к злоупотреблению алкоголем и наркотическими веществами, беспорядочным половым связям.
Если вы заметили, что ваш ребенок склонен к чересчур эмоциональному поведению, беспричинному плачу, истерикам, что приводит к конфликтам с учителями и сверстниками, нужно обязательно обращаться к грамотному врачу.
Диагностикой истерического расстройства личности у подростков занимается детский психиатр. Врач проведет медицинский осмотр, соберет полную историю болезни и сможет подтвердить или опровергнуть ваши опасения.
Истерическое расстройство личности бывает нелегко диагностировать в подростковом или детском возрасте. Это связано с тем, что во время своего естественного развития и взросления дети сами по себе более склонны к эмоциональному поведению. Поэтому врачу может потребоваться более длительное наблюдение за моделью поведения ребенка.
Детский психиатр собирает полный медицинский и психиатрический анамнез пациента, расспрашивает родителей о поведении ребенка, использует различные методики диагностики психических расстройств.
Если присутствуют какие-либо физиологические симптомы, доктор может рекомендовать консультации других специалистов, использовать дополнительные методы диагностики (например, лабораторные анализы или нейровизуализацию головного мозга). Делается это для того, чтобы исключить наличие какого-либо соматического заболевания.
Единых клинических рекомендаций при истерическом расстройстве личности у подростков не существует.
Индивидуальная психотерапия является предпочтительным методом лечения заболевания. Ее цель — помочь ребенку раскрыть мотивы своего поведения, выявить страхи, развить новые навыки коммуникаций. Также она помогает уменьшить эмоциональный стресс и повысить самооценку.
Групповая и семейная терапия не рекомендуются при истерическом расстройстве личности у подростков, поскольку его симптомы могут еще сильнее усугубиться в групповой атмосфере.
Лекарственные препараты используются в качестве вспомогательного метода лечения подросткового истерического расстройства личности и только в крайних случаях (для купирования сопутствующих состояний, таких как депрессия или тревога). Они помогают подростку справиться с перепадами настроения, гневом, плаксивостью, беспокойством.
Профилактика истерического расстройства личности у подростков включает в себя:
Родителям следует выбрать такую модель воспитания, при которой ребенок будет чувствовать себя полноценным членом семьи, иметь право голоса, свои интересы. Но при этом, должны быть четко выстроены границы дозволенного.
Крайности в воспитании (гиперопека или гипоопека), также, отрицательно влияют на становление личности.
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
