Запой

Запой – одно из самых опасных проявлений мужского и женского алкоголизма. В этот период наносится сильнейший ущерб социальной жизни человека. Он может лишиться семьи, друзей, работы, финансового благополучия. Больше всего от зависимости помимо самого алкоголика страдают его близкие, которые каждый день задаются вопросом: "Как вывести человека из запоя?" к какому врачу обратиться. 

При употреблении большого количества этанола развивается серьезная интоксикация, после запоя пациент сталкивается с такими проблемами, как ломка, психоз и галлюцинации.

Запой – что значит, как проявляется?

Под запоем подразумевается употребление спиртных напитков на протяжения нескольких дней. В редких случаях единичные короткие запои могут быть у лиц, не страдающих зависимостью или находящихся в состоянии продрома. Человек в запое не осознает, что каждый выпитый стакан убивает его организм. 

Все его мысли сосредоточены только на том, где раздобыть очередную бутылку. За этой целью все заботы и потребности других людей кажутся чем-то незначительным, постепенно запойный алкоголик вовсе теряет к ним интерес. В результате он лишается семьи, накапливает большие долги, остается без работы и друзей, умственно и морально деградирует.

Как заболевание алкоголизм развивается незаметно, но при этом очень быстро прогрессирует.

Сам запойный алкоголик вплоть до последних стадий отрицает формирование зависимости, уверяя близких, что полностью контролирует ситуацию. При этом каждый раз он выдумывает очередной повод или объяснение собственной пьянке, перекладывая вину и ответственность на других личностей или неблагоприятное стечение обстоятельств. Очень часто свой запойный алкоголизм пациенты связывают с «черной полосой» в жизни.

Сколько длится запой?

Первый длительный запой сигнализирует о развитии толерантности организма к этанолу. Больной не может справиться с ломкой и принимает очередную порцию горячительного напитка. С каждым днем абстиненция становится все сильнее, чтобы избавиться от нее требуется большее количество алкоголя. От выпивки пациент уже не получает никакого удовольствия, но, как выйти из запоя самостоятельно, не знает.

Обозначить срок, сколько длится запой, нельзя. Он может продолжаться от пары дней до нескольких месяцев. При столь долгом употреблении алкоголя человек меняется не только внешне, но и внутренне.

Симптомы запоя

Первый и самый яркий симптом запоя – невозможность контролировать количество выпитого. Человек будет принимать спиртное, пока не лишится сознания. Также к другим признакам патологического состояния относят:

1. Агрессия и нервозность. Обычно люди выпивают 1-2 бокала вина или пару рюмок крепкого алкоголя, чтобы расслабиться и поддержать общение. Запойный человек после принятия спиртного становится злобным и вспыльчивым. В компании именно он чаще всего затевает ссоры и драки.
2. Амнезия и отсутствие отвращения к выпивке после застолья. Если у человека нет алкогольной зависимости, то после увеселительного мероприятия он даже думать не может об алкоголе (если слегка перепил). Один из симптомов запоя у мужчин – больному необходимо опохмелиться, чтобы прийти в себя. К тому же зачастую алкоголики не помнят ничего из того, что происходило накануне. 
3. Проблемы со сном и аппетитом. К алкоголю принято подавать закуски, поскольку после принятия спиртного хочется есть. Если человек превышает дозу, то ему так хочется спать, что он может забыть про еду. Длительный запой повышает риск развития психических расстройств, поскольку пациент не отдыхает и мозг постоянно находится в полубессознательном состоянии.

Алкогольная зависимость у женщин развивается намного быстрей, чем у мужчин.

Уговорить их на лечение также проблематично, поскольку 90% пациенток не признают наличие проблемы. Симптомы запоя у слабого пола идентичны тем, что указаны выше, но к ним можно добавить фантастическую изобретательность и хитрость. Женщинам не нужно искать компанию, чтобы выпить, они предпочитают употреблять спиртные напитки в одиночестве. Постоянные запои негативно влияют на их внешность. Лицо опухает и приобретает красноватый оттенок с синюшным отливом, волосы становятся тусклыми и слабыми, появляется много морщин.

Причины запоя

Подтолкнуть к очередному принятию дозы алкоголя может как счастливое событие, так и жизненные неурядицы. Чаще всего причинами запоя являются: 

1. Трудности в семье и на работе, которые пациент не хочет или не может решить. Горячительные напитки в такой ситуации – это лучший способ убежать от проблем.
2. Генетическая предрасположенность. Патологическая тяга к алкоголю может передаваться по наследству. У тех, чьи близкие родственники злоупотребляют спиртным, со временем увеличивается вероятность появления аналогичной проблемы.
3. Особенности характера. Чаще всего с запоем сталкиваются закомплексованные личности с низкой стрессоустойчивостью, высокой степенью внушаемости и тревожности. Для таких людей алкоголь выступает в качестве антидепрессанта. На некоторое время спиртное действительно помогает расслабиться и забыть о проблемах, но при этом жизненные трудности не исчезают, а к ним добавляются новые: деградация, алкогольная зависимость.
4. Тяжелые формы зависимости, переходящие в запой, зачастую развиваются на фоне психических расстройств: шизофрения, невроз. Также к физиологическим причинам запоя у мужчин относят: ЧМТ, нарушение метаболизма, заболевания ЦНС, пониженный уровень серотонина.
5. Влияние окружения. К факторам, которые увеличивают или уменьшают вероятность развития патологии, относят: национальный менталитет, уровень образования, религиозные запреты. Иногда ребенок, наблюдая за взрослыми, которые часто устраивают застолья, приходит к неверному заключению, что подобный способ времяпрепровождения единственный. И многие дети, вырастая, продолжают пагубную традицию. Каждый праздник у них сопровождается активными возлияниями, переходящими в запой. 

Еще одна распространённая причина – уверенность в лечебных свойствах спиртных напитков. Некоторые искренне верят, что лечить язву или простудные заболевания нужно водкой. Другие пропускают стаканчик перед едой для улучшения аппетита, чтобы согреться после нахождения на морозе и перед сном. Часто на прием к наркологу попадают люди с тяжелой и ответственной работой. Выпивка для них служит релаксантом и возможностью на время забыть о хлопотах. Постепенно это перерастает в пагубное пристрастие. 

Механизм развития запоя очень сложный и многогранный, но особую роль в нем играет сбой в выработке нейромедиатора дофамина (гормон, отвечающий за чувство привязанности). Спиртные напитки блокируют его антагонистов, помогающих контролировать количество данного гормона в организме. После употребления алкоголя происходит сбой в механизме гормональной саморегуляции, в крови резко увеличивается количество дофаминов и человек испытывает эйфорию (ощущение удовлетворенности).

Организм, пытаясь адаптироваться к противоестественному росту концентрации гормона, запускает альтернативный механизм – снижает выработку дофамина. Это приводит к появлению еще одной проблемы: слишком низкое количество гормона вызывает у пациента депрессивные настроения, когда он постепенно начинает трезветь. В результате на уровне подсознания его вновь тянет к спиртному, чтобы отвлечься от грусти.

В результате возникает «порочный круг»: чем большой больной употребляет алкоголя, тем меньше дофамина вырабатывает организм и тем ярче выражается симптоматика депрессии, что делает желание пропустить пару рюмочек неодолимым. 

Стадии

Перед началом запоя пациент становится злобным и нервным. Зависимый начинает искать повод, чтобы напиться. Триггером может выступить, что угодно.

Выделяют 3 основные стадии запоя:

1. Больному еще не чужды такие чувства, как стыд и раскаяние. Он начинает агрессировать на окружающих из-за осознания проблемы.
2. На второй стадии близкие отмечают, что у алкоголика резко сузился круг общения. Старые товарищи заменяются собутыльниками, которые в любой момент готовы наполнить стакан.
3. На третьей стадии наблюдается полная деградация личности. Увлечения других людей больному кажутся пустой тратой времени. Спиртные напитки убивают клетки мозга и зависимого не интересует ничего, кроме очередной бутылки.

Не всегда проблема алкогольной зависимости лежит на поверхности. В зависимости от типа заболевания расстройство может проявляться по-разному. Выделяют следующие формы аддикции:

1. Хронический. Часто встречается у людей среднего возраста. У пациента запускается защитный механизм, который основан на алкоголе. Например, после каждой ссоры со второй половиной, больной выпивает или даже уходит в длительный запой на несколько суток. Затем он выходит в ремиссию, пока вновь не столкнется с подобной ситуацией. У большинства людей хронический алкоголизм не заметен, исключая период ломки в моменты трезвости, когда пациент становится раздражительным и нервным.
2. Социальный. Выражается в выработанной привычке выпивать в компании друзей. Со временем пациент не может представить ни одно мероприятие без спиртного.
3. Водочный. Тяжелая форма зависимости, поскольку алкоголик принимает только крепкие спиртные напитки. Его не интересует ничего, кроме очередной бутылки. Именно эта форма алкоголизма чаще всего вызывает затяжные запои, опасные для жизни.

Специалисты выделяют следующие виды запоев:

1. Длительный. Пациент регулярно принимает спиртное в течение 1-6 месяцев. Такая форма патологии наносит сильнейший удар по здоровью и негативно влияет на внешний вид человека.
2. Тяжелый. Характеризуется длительным сроком употребления, повреждением головного мозга. При развитии данного типа заболевания пациент может решиться на нарушение закона.
3. Сухой. Этанол выведен из организма, но на физическом и психологическом уровне сохраняется желание выпить. 

В медицине часто встречаются термины ложный и истинный запой. Под псевдозапоем подразумевается распитие спиртного на протяжении 7-10 дней (не более). Обычно причиной начала запоя становится какое-то событие, например, конфликт на рабочем месте. Одним из самых распространенных форм считается «выходной алкоголизм». В пятницу человек употребляет «горячительное», чтобы снять негатив, накопившийся за неделю. В выходные вновь пьет, чтобы избавиться от похмелья. В понедельник мучается от негативной симптоматики абстинентного синдрома. 

Такая ситуация может длиться годами, при этом больной не считает себя алкоголиком и уверяет, что может контролировать процесс приема спиртного. Однако алкогольная зависимость стремительно развивается. Спустя некоторое время, длительность запоев увеличивается.

Прервать кратковременный ложный запой легко. Человек прекращает пить под воздействием внешних обстоятельств, например, необходимость приступать к работе. Отмена спиртного сопровождается ухудшением состояния пациента, но достаточно быстро он приходит в норму.

Истинный запой длится минимум 14 дней, иногда он затягивается на несколько месяцев.

Характеризуется короткими сроками трезвости. Каждое употребление алкоголя переходит в запой, одиночные случаи пьянства исчезают. За сутки пациент может выпить 0,8-1,5 л водки, в некоторых случаях показатель вырастает до 2,5-3 л. Тяга к спиртному настолько велика, что человек даже ночами просыпается и спешит опрокинуть очередную рюмку. 

Качество алкоголя при тяжелых запоях значения не имеет. Пациент пьет все, что горит (духи, спиртовые настойки). Все остальное больного не интересует. Он не ходит на работу, не соблюдает личную гигиену, не покидает пределы дома. На спиртное алкоголики спускают все средства, продают драгоценные вещи. Повод для возлияний пациенты уже не ищут.

Если во время краткосрочных запоев человек пьет «ради удовольствия», то при длительном на первый план выходит физическая зависимость. В состоянии алкогольного опьянения больной уже не испытывает радости или веселья, он становится заторможенным и подавленным. Симптоматика абстиненции становится ярко выраженной и не пропадает даже после принятия большого количества алкоголя. Больной прекращает пить из-за сильной интоксикации организма (он просто больше не может употреблять алкоголь). 

Отравление продуктами распада спиртного приводит к тому, что количество принятого алкоголя уменьшается, но появляется множество проблем со здоровьем. Стремительно прогрессируют проблемы со сном. К концу запоя развивается бессонница. Даже находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек спит плохо, его мучают кошмары. 

Возможны, также, проблемы с вестибулярным аппаратом. Пациенту кажется, что он куда-то проваливается или падает. Больной ощущает тревожность, страх. Зачастую развивается алкогольная депрессия. Психические отклонения сочетаются с прогрессирующими соматовегетативными отклонениями (тошнота, рвота, потеря аппетита).

Осложнения

От того, сколько времени человек непрерывно принимал алкоголь, зависит его состояние после запоя. Если он был кратковременным (3-4 дня) , то организм в большинстве случаев сможет восстановиться самостоятельно. На помощь придет обильное питье, витамин С, полезная еда. Чтобы избавиться от головной боли, стоит принять медикаменты. Также рекомендуется принять теплый душ.

Если речь идет о затяжном запое, то выход из него может превратиться в настоящее испытание, которое невозможно преодолеть без помощи нарколога. Среди побочных проявлений стоит отметить:

• повышение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• озноб;
• развитие тахикардии и гипертонии;
• снижение интеллектуальной активности;
• проблемы с памятью;
• тремор рук и ног;
• мигрень;
• ослабление иммунной системы;
• обезвоживание организма (из-за вымывания витаминов и минералов);
• половая дисфункция;
• импотенция;
• проблемы с мочеиспусканием;
• видения («белая горячка»).

Высока вероятность появления болевых ощущений в желудке и печени, что сигнализирует о серьезном повреждении ЖКТ. 

После длительного запоя запускаются необратимые патологические процессы в ЦНС и мозге, развиваются серьезные психические отклонения.

Больше всего у алкоголиков страдает печень, поскольку именно этот орган занимается переработкой и выводом токсинов. Из-за постоянного отравления алкогольными ядами у органа отмирают целые участки, что приводит к циррозу. Постепенное увеличение печеночных ферментов и изменение липидограммы крови завершается резким скачком уровня холестерина. В результате образуются бляшки, которые существенно снижают кровоток. Подобные «заторы» увеличивают вероятность появления гангрены. 

На вопрос, сколько живут алкоголики, сложно дать однозначный ответ. Все зависит от общего состояния здоровья пациента. Если у человека крепкие почки и сердце, то он может не расставаться со спиртным до самой старости. Самые частые причины ранней смерти среди алкоголиков – драки или несчастные случаи. 

О том, что человек вошел в запойную стадию алкоголизма, свидетельствуют следующие признаки:

1. Пациент не может контролировать количество выпитого. Он тянется за бутылкой даже, если уже пьяный.
2. Больной не следит за собственным поведением. Он забывает про моральные нормы, высока вероятность проявления беспричинной агрессии.
3. Человек не ест и не спит, стремительно теряет вес.
4. От симптоматики абстиненции можно избавиться только алкоголем. Ни кефир, ни рассол не дают желаемого результата.

Родственники запойного алкоголика должны осознавать, что зависимость – это серьезная патология, проявляющаяся как на физическом, так и на психологическом уровне. Справиться с устойчивой тягой к спиртному своими силами невозможно. 

Пытаться уговаривать, угрожать или выдвигать ультиматумы – бессмысленно. Такое поведение раздражает зависимого и автоматически переводит вас в статус «врага». Только профессиональная помощь в условиях стационара и реабилитационный курс помогут вернуть пациента к нормальной жизни. 

Лечение запоя

Прежде чем делать капельницы выводящие из запоя, врачи сначала рекомендуют полное прерывание алкоголизации. Специалисты прибегают к инфузионно-капельной терапии. Капельницы можно ставить в стационаре или в домашних условиях. В состав лечебных составов входят:

• солевые жидкости (устраняют дегидратацию и выполняют функции растворителя для других компонентов);
• вещества с выраженными детоксикационными характеристиками;
• витамины и ноотропы;
• препараты, нормализующие давление;
• мочегонные средства (для исключения риска отечности мозга);
• психотропные препараты, которые устраняют психические проявления и тягу к алкоголю.

Капельницы ставят 1-2 раза в день, объем 200-1000 мл (точную дозировку и тип лечебного раствора подбирает врач). В условиях стационара для удобства применяется кубитальный катетер. Медикаментозный детокс может дополняться такими процедурами очистки, как:

• плазмаферез (обезвреживание плазмы от токсичных веществ);
• гемосорбция (очищение кровотока с помощью сильных сорбентов);
• ВЛОК.

После дезинтоксикации первый этап вывода из запоя завершается. Далее пациенту рекомендовано пройти курс психотерапии в клинике. Основные задачи психокоррекции:

1. Донести до пациента суть хронического алкоголизма. Он должен осознавать, с чем и как ему предстоит бороться. Успех лечения зависит не только от специалистов, но и от настроя зависимого на выздоровление.
2. Справиться с агнозией. Около 95% больных отрицают наличие проблемы. Врачам приходится потратить немало времени, чтобы убедить их в обратном.
3. Избавиться от комплексов неуверенности в себе.
4. На ментальном уровне разорвать патологические рефлекторные связи. Важно избавить пациента от представления о том, что «счастье состоит в опьянении».
5. Задать установки на здоровую жизнь. Активировать у больного скрытые навыки и таланты.
6. Настроить зависимого на полный отказ от спиртного. Алкоголик должен понимать, что к выздоровлению есть только одна дорога – 100% трезвость. Попытка «пить как все» вернет назад болезнь и терапию придется проходить заново, но повторное лечение будет проходить дольше и сложнее.

Для выполнения этих задач специалисты используют такие методики, как: семейная психотерапия, индивидуальные и групповые занятия.

При необходимости дополнительно проводится терапия соматических заболеваний, для нормализации работы ЦНС прописывают седативные средства. Для закрепления эффекта в центрах лечения алкоголизма можно пройти курс реабилитации. Это позволит свести к минимуму вероятность рецидива. Реабилитационные программы направлены на устранение остаточных последствий зависимости и закрепления трезвеннических установок, полученных на психотерапии.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика или рекомендации при болезни

Профилактика алкогольной зависимости проводится не только для исключения развития заболевания, но и для снижения риска срыва. Все профилактические меры условно можно разделить на 3 группы:

1. Первичная. Включает в себя мотивационные беседы, основной задачей которых является донесение до людей последствий употребления алкоголя. Для этого используются тематические видеоролики и записи бесед с бывшими зависимыми. Такой подход эффективен для лиц с повышенной степенью восприимчивости, особенно для молодежи. 
2. Вторичная профилактика запоев. Требуется больным с уже сформированной зависимостью, которые прошли первый этап терапии. Объясняется это тем, что пагубное пристрастие к спиртным напиткам не формируется уже после однократного распития алкоголя. Пациент осознанно его принимает каждый день, постепенно увеличивая дозу. У каждого человека есть своя причина развития зависимости. Если ее не выяснить, то терапия не принесет результата. Вторичная профилактика направлена на устранение первопричины и всех возможных триггеров. Проводится она в клинике лечения алкоголизма под руководством врачей. Включает в себя тренинги с зависимыми, встречи с бывшими алкоголиками.
3. Третичная. Направлена на бывших алкоголиков, которые полностью прошли курс терапии. Она направлена на формирование новых привычек. Больные на уровне подсознания помнят ощущение эйфории, которое испытывали после принятия спиртных напитков. Они знают, что алкоголь помогает уйти от проблем. Поэтому важно создать условия, при которых у человека не возникнет желания вновь пристрастится к алкоголю. Необходимо сформировать здоровую атмосферу в семье, нормализовать отношения с близкими, вернуться в социум.

Чтобы минимизировать вероятность срыва бывший алкоголик должен иметь возможность в любой момент выговориться, рассказать о том, что его тревожит. Ему важно чувствовать поддержку близких. Нелишним будет записаться к психологу, который занимается не только с пациентом, но и членами его семьи. Специалист учит близких принимать бывшего алкоголика, помогает им вновь поверить ему и простить совершенные ошибки.

Литература:

1. Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. Алкоголизм – М.: Олимп-бизнес, 2002. – XII, 224 с.
2. Периодические формы злоупотребления алкоголем в клинике алкоголизма у женщин: автореферат дис. … кандидата медицинских наук: 14.00.45. – Москва, 1991. – 24 c.
3. С. Г. Мусселиус. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Москва: Авторская книга, 2019. – 356 с.