Нервная анорексия у подростков и детей является пищевым расстройством, которое характеризуется полным либо частичным отказом от еды с целью снизить массу тела. У больных нарушается пищевой инстинкт, они отказываются от приема пищи, соблюдают строгие диеты, интенсивно занимаются физическими тренировками и различными способами пытаются «очиститься» от остатков еды.
Определение болезни
Основой анорексии у подростков являются психические отклонения, а отказ от еды – результатом низкой самооценки, легкой внушаемости и зависимости от мнения окружающих. Болезнь более всего распространена среди девочек в возрасте 12-15 лет, когда тело меняется и происходят активные физиологические созревания. По статистике 15% случаев анорексии заканчиваются смертельным исходом, половина из которых – самоубийство.
Сам больной, как правило, отрицает наличие проблемы. Родители должны вовремя распознать подростковую анорексию и обратиться за профессиональной помощью.
Симптомы анорексии подростков
Диагноз нервная анорексия ставится при появлении у подростков следующих признаков:
Снижение массы тела на 15% ниже нормы.
Ограниченный прием пищи либо вызывание рвотных позывов после каждого приема пищи.
Неадекватное восприятие своего тела.
Анорексия у подростка мальчика провоцирует задержку полового развития, у девочек же снижается уровень эстрогенов. При этом у обоих полов наблюдается повышенный уровень кортизола из-за постоянного пребывания ребенком в стрессовом состоянии.
Среди признаков анорексии у подростков можно выделить следующие:
Недовольство своим телом.
Постоянное желание снизить массу тела.
Измененное представление о красоте.
Постоянные пропуски приема пищи.
Фанатичное занятие спортом.
Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.
Появление вредных привычек, употребление большого количества жидкости и прием лекарственных средств для снижения аппетита.
Депрессия, сменяемая гипоманией - повышенной активностью и эмоциональным подъемом.
С физиологической стороны наблюдаются симптомы астении и нарушения работы ЖКТ.
Высокая утомляемость, усталость, головокружения, обмороки.
Обезвоживание организма.
Ухудшение состояния кожи.
Причины анорексии у подростков
Психогенные изменения в пищевых привычках развиваются у детей как в дошкольном, так и подростковом возрасте. Период полового созревания совпадает с подростковым кризисом, в ходе которого могут развиваться критическое отношение к себе и своему телу, низкая самооценка, эмоциональная нестабильность и как следствие, развитие самой болезни. Специалисты выделяют следующие признаки анорексии у подростков:
Генетические. В группу риска входят дети, чьи близкие родственники страдают психическими заболеваниями, булимией, анорексией, шизофренией и иными эндогенными психозами.
Биологические. Способствует возникновению болезни раннее половое созревание, которое сопровождается гормональными изменениями. У девочек увеличивается жировая прослойка и молочные железы, что является дополнительным источником стресса, провоцирующим заболевание.
Семейные. Нередко болезнь является следствием протеста ребенка против воспитательных мер родителей. Гиперопека, дефицит внимания, авторитарный режим, также, способствую развитию заболевания.
Личностные. Более всего к анорексии склонны закомплексованные дети, неуверенные в себе, склонные к перфекционизму и педантизму. Снижение веса является для них попыткой доказать свою целеустремленность.
Культурные. Влияют на формирование болезни и современные стандарты красоты, пропагандирующие худобу как символ красоты. Девочки пытаются соответствовать им, ограничивают себя в еде, изнуряют физическими тренировками.
Патогенезом анорексии у подростков является психопатологический синдром, который характеризуется навязчивыми, бредовыми мыслями о несовершенствах собственного тела. И хотя это не соответствует действительности, психоэмоциональное состояние и поведение пациента от этого меняется.
Мнимые переживания о лишнем весе становятся определяющими во всех аспектах жизни. Одержимость идеей похудения и строгие диеты приводят к искажению пищевого инстинкта.
С физиологической стороны происходят следующие процессы:
Крайнее истощение с высокой вероятностью летального исхода.
Классификация заболевания
Нервная анорексия у детей и подростков делится на 3 классификации в соответствии течением и этапами паталогического процесса. В зависимости от симптомов выделяют синдром с доминированием идеи о лишнем весе, с булимией и вомитоманией (периодическим перееданием с последующим очищением организма).
Различают 3 типа анорексии:
Инициальная. Длится более 3-х лет. Как правило, проявляется у дошкольников и школьников младших классов. На данной стадии наблюдаются изменения интересов ребенка и представления о красоте и здоровье.
Активная. Развивается в подростковом возрасте и характеризуется стремлением снизить массу тела. Для этого ребенок использует любые способы – строгие диеты, изнуряющие физические нагрузки, прием слабительных и мочегонных средств.
Кахектическая. На данной стадии организм полностью истощается, теряется способность критично мыслить. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Многие пациенты попадают в больницу уже на втором этапе. Поэтому родственникам и близким больного важно вовремя распознать симптомы заболевания и обратиться за профессиональной помощью.
Последствия анорексии у подростков
Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работоспособности всех органов. Физиологические осложнения болезни имеют следующий характер:
Со стороны сердечно-сосудистой системы – одышка, боли в области груди, пониженное артериальное давление, замедленный пульс.
Со стороны нервной системы – дистрофия, нейропатия и судороги.
Со стороны эндокринной системы – у девочек уменьшение размеров яичников, остановка менструального цикла, у мальчиков задержки полового созревания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата – остеопороз, уменьшение плотности костной ткани.
Со стороны мочевыделительной системы – почечная недостаточность, конкременты, гипокалиемия.
Нарушение обмена глюкозы, электролитного баланса.
Дефицит необходимых белков, витаминов и минералов.
Наблюдаются изменения и с психической стороны. Ребенок становится перфекционистом, стремится к строгим диетам, изнуряющим тренировкам. По ходу прогрессирования болезни признаки становятся более очевидными. Сосредоточенность на своем теле сменяется маниакальными и навязчивыми идеями.
Анорексия: как помочь подростку? Анорексия является смертельным заболеванием, летальность которого одна из самых высоких среди всех психических болезней. И чем раньше родственники и близкие больного обратятся за профессиональной помощью, тем больше шансов на выздоровление. Родителям стоит начать бить тревогу при следующих изменениях в поведении и внешности своего ребёнка:
Подросток употребляет пищу отдельно.
Ребенок чрезмерно интересуется темой питания, высчитывает калории, особо следит за своей внешностью, критически высказывается о своей внешности.
Изнуряющие, активные занятия спортом.
Пропуски приемов пищи.
Стремительное снижение веса.
Рвотные позывы после каждого приема пищи.
Употребление слабительных и мочегонных средств.
Снижение индекса массы тела ниже 17.
Родителям стоит провести разъяснительную беседу с ребенком, понять первопричины подобного поведения. Однако, ругать, угрожать и критиковать ребенка не нужно. Важно найти с ним диалог и выстроить доверительные связи. При малейших появлениях симптомов болезни необходимо обратиться за профессиональной помощью.
Диагностика нервной анорексии
Дети и подростки в большинстве своем скрывают и отрицают наличие болезни. Подобная позиция не позволяет диагностировать анорексию у подростка. Нередко ее путают и с соматическими болезнями. Для диагностики проводятся следующие способы:
Интервью. Целью беседы является определение отношения пациента к собственному телу и весу, приверженность к диетам. Дополнительно проводится опрос родственников для выявления времени возникновения симптомов, поведенческих и эмоциональных особенностей ребенка за последний месяц.
Опросники. Применяются специальные инструменты диагностики, способствующие выявлению расстройства приема пищи.
Проективные тесты. Помогают выявить тенденции, которые скрывает или отрицает сам больной в ходе интервью или заполнения опросов, к примеру, о принятии себя, идеях похудения, восприятии собственной внешности.
Диагностика, также, может быть дополнена лабораторными тестами и исследованиями ЖКТ. Иногда анорексия развивается на фоне шизофрении, поэтому при подозрении психотических расстройств врач назначает исследования когнитивной сферы.
Лечение анорексии подростков проходит комплексно. Среди методов лечения:
Когнитивно-бихевиоральная терапия, направленная на избавление от деструктивных мыслей и соблюдение здорового пищевого поведения. Метод может длиться около 6 месяцев. Врач помогает выработать положительное отношение к себе и собственному телу. Больной учится составлять разнообразное, богатое углеводами и жирами меню.
Диалектическая терапия, помогающая контролировать эмоциональные реакции, которые подталкивают отказываться от еды.
Семейная терапия. Данный метод включает в себя активное участие близких родственников пациента в лечебном процессе.
Коррекция образа жизни. К терапии подключаются диетологии. Подросток получает консультацию о важности правильного и сбалансированного питания, учится составлять меню. Родители на данном этапе должны предложить ребенку альтернативу изнуряющим тренировкам.
Лечение у подростка нервной анорексии в тяжелых случаях проводится в стационаре под наблюдение врачей. Это позволяет быстрее и эффективнее вернуть пациента к нормальной жизни.
Перспектива выздоровления зависит от того, насколько своевременно родители обратились к врачу, а также от правильной и быстрой постановки диагноза. Это позволит сократить этап восстановления и снизить вероятность появления рецидива. По статистике, около 60% пациентов выздоравливают при регулярном посещении врача. Эффективным способом профилактики в борьбе с анорексией является формирование здоровых привычек питания и положительное отношение к собственному телу с малого возраста. Воспитание ребенка должно включать в себя ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу и адекватное отношение к собственному телу.
Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
