Горевание в психологии – это интенсивное эмоциональное состояние, которое сопутствует потере кого-то (или чего-то), с кем (с чем) у человека была сильная связь. Также под горем подразумевается глубокая печаль или скорбь.
Иногда пациент не может справиться с тяжелыми жизненными ситуациями самостоятельно. В таких ситуациях ему требуется помощь психолога. Если игнорировать отклонение, то впоследствии появится ощущение вины, которое может спровоцировать глубокую депрессию.
С потерями сталкивается каждый человек: увольнение с работы, потеря близких, болезненное расставание. Пережить горе утраты порой очень сложно. Каждый проходит через это переживание по-своему: одни отдаляются от родных и близких, вторые плачут сутками напролет, третьи агрессируют. Нет верного или ошибочного варианта, как справиться с потерей – каждый ведет себя по-разному.
Сталкиваясь с горем, человек проходит 5 основных этапов: шок, гнев, торг, депрессия и принятие. Каждая из стадий важна и имеет свои нюансы. Процесс горевания непростой, в нем, конечно, намного больше фаз. В среднем на прохождение всех стадий горя уходит от 12 до 18 месяцев, но путь не всегда ровный. Горюющий человек может перескакивать через фазы, возвращаться к ним, идти в выбранном темпе. Например, некоторые пропускают этап гнева.
Психологи выделяют 2 вида ситуаций, которые могут стать причиной горевания человека:
В первом случае пациент начинает переживать пять стадий еще до утраты, т.е. морально подготавливает себя к грядущей стрессовой ситуации. В результате он более спокойно воспринимает первые фазы принятия потери после столкновения с проблемой.
С непредвиденными обстоятельствами люди сталкиваются неожиданно. Обычно это ситуации, имеющие яркую негативную окраску, которые шокируют пациента. Например, тяжелая болезнь, смерть близкого, измена мужа/жены. Такие обстоятельства специалисты называют кризисом. В зависимости от важности ситуации, формируется «эмоциональная сила», которую испытывает человек. Термин «кризис» является нейтральным, не нужно воспринимать его только в положительном или негативном ключе.
Каждый человек по-разному переживает кризис. Во многом это зависит от эмоциональной устойчивости пациента и ряда факторов, например, статус в обществе, социальное окружение и т.п. Предсказать, как индивид справится с данными обстоятельствами, невозможно. Несмотря на различия в восприятии утраты, специалисты составили универсальный алгоритм, используя который любой человек сумеет постепенно выйти из сложного психологического состояния.
Если понимать все стадии горевания в психологии, то можно избежать следующих проблем:
Чтобы преодолеть каждую из стадий горевания, требуется максимум 60 дней. Если какая-то фаза затягивается или выпадает, то процесс реабилитации не принесет желаемого результата. Иными словами, проблема не будет решена и человек не сможет вернуться к полноценной жизни.
Фазы горевания – это защитная реакция психики. Они позволяют человеку постепенно привыкнуть к утрате и принять ее, т.к. это слишком большое потрясение. Этапы могут наслаиваться друг на друга или чередоваться, но у них есть определенный порядок и длительность. Горевание – болезненный, но здоровый процесс для того, кто пережил потерю. Патологическим он становится в том случае, если пациент застревает на какой-то стадии и не может пережить ее. В таком состоянии человек иногда находится годами, в этом случае ему требуется помощь психолога.
В 1969 г. психолог Элизабет Кюблер-Росс из США в своей книге «О смерти и умирании» впервые рассказала о пяти стадий, которые она выделила в беседах с умирающими пациентами и их родственниками.
Стадии горя в психологии:
Модель Кюблер-Росс – не единственная теория принятия горя. Некоторые психологи вовсе считают ее архаичной, не соответствующей требованиям XXI в. Ряд проведенных исследований, которые были направлены на подтверждение теории американки, не смогли установить четкого перехода от одного этапа к другому.
Профессор Джордж Бонанно из Колумбии изучал горе людей на протяжении 30 лет. Согласно его исследованиям, большая часть человечества спокойно переносит утраты. Вместо вечно кровоточащего шрама, о котором писал еще Зигмунд Фрейд, у многих людей была выявлена хорошая психологическая устойчивость, которой вполне хватало для того, чтобы спустя несколько месяцев после пережитой трагедии вернуться к нормальной жизни. Для этого мозг людей применяет разнообразные стратегии, которые профессор называет «неприглядными механизмами преодоления». Это может быть проявление крайнего эгоизма, неуместный юмор, подавление негативных чувств и т.п.
Бонанно выделил 4 типа поведения при столкновении с горем:
Еще одно направление психологии – логотерапия, которая основывается на работах Виктора Франкла. Австрийский психиатр считал, что мозг людей в любом событии ищет значение и находит смысл даже в трагедии. Если изначально утрата кажется бессмысленной, то со временем люди находят в ней определенное знание для себя. Именно оно позволяет смириться с потерей и пережить горе.
Помимо 5 ступеней горя от Кюблер-Росс, психотерапевты используют еще одну модель,
Необходимость в помощи психотерапевта обычно возникает в начале, когда человек испытал утрату и позже, когда начинается депрессия.
В первом случае лучше посетить психиатра, который не только даст полезный совет, но и подберет успокоительные средства.
Если вы заметили, что у близкого человека началась депрессия, то не стоит давить на него и настаивать на посещении клиники. Высока вероятность, что она пройдет сама. Обращение к специалисту требуется в том случае, если депрессия затянулась и у пациента появились тревожные признаки: несоблюдение личной гигиены, попытки суицида и т.п. Важно помнить о том, что оказать психологическую помощь против воли человека нельзя, иначе лечение не принесет результата.
Люди, столкнувшиеся с утратой, переживают ее по-разному. К естественным симптомам горя относят:
Признаки горя специалисты условно делят на типичные и патологические. Первые симптомы проходят со временем самостоятельно, медицинская помощь не требуется. При развитии патологической реакции на утрату без вмешательства психотерапевта не обойтись.
После утраты человек на протяжении определенного промежутка времени испытывает депрессию. Длительность этого периода индивидуальна для каждого пациента. Иногда депрессия затягивается, что может спровоцировать серьезные осложнения. На данном этапе важно понять, какие проявления горя относятся к типичным, какие к патологическим.
В первую категорию входят:
Подобные признаки горя считаются естественными и неизбежными, но игнорировать их нельзя. Чтобы пациент легче справился с утратой, ему необходима поддержка родных. Типичной симптоматики избежать невозможно. Но со временем люди возвращаются к привычной жизни. Однако иногда события развиваются по иному сценарию. В этом случае речь идет о патологических признаках горя. К ним относятся:
Люди, столкнувшиеся с утратой, не всегда понимают, как пережить горе. Если при возникновении проблем не обратиться своевременно за медицинской помощью, то есть вероятность развития серьезных осложнений:
Это не все последствия, с которыми может столкнуться пациент. Иногда, чтобы облегчить свое самочувствие человек прибегает к неконтролируемому употреблению медикаментов.
Прием лекарственных средств без рецепта врача приводит к нарушению дозировки и неправильному расчету длительности употребления.
В итоге у пациента развивается зависимость от медикаментов, от которой очень сложно избавиться.
Лечение горя требуется в том случае, если человек не может самостоятельно справиться с утратой. Зачастую пациенты недооценивают серьезность возможных последствий и не спешат посещать клинику. Но тот, кто столкнулся с горем, напоминает мину замедленного действия, которая может взорваться в любой момент. Именно поэтому нужно внимательно наблюдать за близким и при появлении первых тревожных симптомов обратиться к врачу.
Психотерапевт оценит клиническую картину и подберет оптимальную схему терапии. Для лечения горя используется два метода:
Психотерапия включает в себя применение следующих техник:
Дополнительно проводятся релаксирующие процедуры, чтобы пациент мог расслабиться и осознать необходимость жить дальше. Такие мероприятия позволяют улучшить моральное и физическое состояние. Если психотерапия не дает эффекта, то пациенту подбирают лекарственные средства. Чаще всего используют:
Помимо терапии, стоит внести изменения в свою жизнь, чтобы легче пережить горе. Специалисты советуют скорректировать режим, регулярно гулять на свежем воздухе, чаще проводить время с друзьями и близкими. Добавьте в повседневную жизнь вещи, которые приносят простую и моментальную радость.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.